王艳娟

    乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,发病率逐渐年轻化,但近年来死亡率有所下降。其主要原因是人们的健康意识提高,早期发现病例逐渐增多,及早进行治疗,能够明显降低死亡率。乳腺癌根治术已成为乳腺癌治疗的主要手段之一。但是,人们逐渐认识到,单纯扩大手术切除范围并不能达到较好的效果。与此同时,许多女性希望治疗后尽可能保持乳腺形态及功能,逐渐形成乳腺癌保乳治疗模式。有研究表明,在不影响生存率和复发率的情况下,保留乳腺手术缩小了手术范围,提高了疗效,满足了乳腺癌患者的生理和心理需求,提高了其生存质量[1,2]。本研究分析了早期乳腺癌采用保留乳腺手术治疗的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019年1月～2020年12月收治的100例早期乳腺癌患者,随机分为根治组和保留组,每组50例。保留组患者年龄32～79岁,平均年龄(58.56±2.98)岁；Ⅰ期27例,Ⅱ期23例。根治组患者年龄35～79岁,平均年龄(58.45±2.56)岁；Ⅰ期28例,Ⅱ期22例。两组患者年龄、分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 手术方法

    1.2.1 根治组 患者采取改良根治术治疗。根据乳腺大小及肿瘤实际位置行纵横切口。切除肿瘤周围3 cm以上皮肤,包括乳头。清扫腋窝淋巴结,解剖腋下静脉血管。腋下淋巴结清扫组为第二组；如果怀疑有淋巴结转移,则清除第三组淋巴结,保留胸小肌及胸大肌。术后清洗伤口,在42℃蒸馏水中浸泡>5 min。在胸壁、腋下放置引流管,缝合切口,局部加压包扎,负压引流。

    1.2.2 保留组 患者采取保留乳腺手术治疗。根据肿瘤部位作弧形或放射状切口,局部切除原发灶。切除边缘应位于肿瘤的1 cm以上,并在5个方向的肿瘤切除边缘作缝线标记,并行冷冻术,尽快完成病理检查。如果切缘阳性,则需要扩大切除范围,确保切缘阴性 ......