刘梦瑶 罗莲 陈梓林 颜磊 周娜 陈勇

    肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤,其发病率与病死率近年来均排在我国恶性肿瘤的第1 位。多数患者出现症状时已经到了晚期,失去最佳治疗的时机。以铂类为基础的联合用药依旧是当下治疗非小细胞肺癌患者的主要方案[1,2]。骨髓抑制是临床上化疗最常见的剂量限制副反应。化疗会消耗大量的骨髓祖细胞,出现骨髓纤维化、抑制成熟血细胞释放、骨髓功能抑制等,患者发生骨髓抑制后可能出现疲劳、出血、发热等症状,导致治疗延迟、减少药物剂量等,均会影响治疗效果,增加治疗成本[3-5]。血清TLR4 是重要的先天免疫的受体之一,TLR4 及其相关信号参与了造血稳态和造血疾病发病[6,7]。因此考虑TLR4 参与了化疗后骨髓抑制的相关机制。故本文将邵阳市中心医院2022 年1～8 月收治的93 例非小细胞肺癌患者作为研究对象,探讨血清TLR4 与化疗后骨髓抑制的相关性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2022 年1～8 月邵阳市中心医院收治的93 例非小细胞肺癌患者,年龄40～80 岁；病理类型：鳞状细胞癌55 例,腺癌38 例；临床分期均采用TNM 分期第8 版。本研究经医院伦理委员会审批通过,所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 ①病理学检查确诊为非小细胞肺癌；②病历资料完整；③化疗方案为铂类为基础的双药化疗；④充分的骨髓造血功能；⑤体力评分>70 分；⑥血常规、心肌酶学、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。

    1.3 排除标准 ①合并其他恶性肿瘤患者；②有凝血功能障碍、血液系统疾病、风湿免疫系统疾病、内分泌系统疾病等患者；③合并其他感染性疾病患者；④合并精神疾病或痴呆患者；⑤合并骨转移患者；⑥有化疗禁忌证,合并其他器官功能损伤不能接受化疗的患者 ......