许建勇

    炎症性肠病是一类特定的肠道慢性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,可导致胃肠道病变,并可累及口腔、肛门部位,症状包括腹痛、腹泻、发热和体重减轻,严重者可能导致血性腹泻、血便、贫血,患者罹患肠癌的风险更大,需尽早干预治疗。克罗恩病、溃疡性结肠炎的发病原因并不明确,目前相关理论涉及自体免疫性疾病、遗传学、肠道菌群改变、环境因素等。粪菌移植是将健康人粪便中菌群分离、移植到患者胃肠道内的特殊治疗方式,近年来该疗法逐渐成熟,受到了基础和临床医学的高度关注。粪菌移植可重建和纠正异常的肠道菌群,有助于治疗肠道疾病,并可改善肠道外疾病和相关全身疾病。我国利用人体新鲜粪便或者发酵粪水治病的历史悠久,近年来粪菌移植疗法逐渐成熟,用于肠易激综合征、代谢性疾病、自身免疫性疾病和肥胖症等疾病临床治疗的报道逐渐增多,为炎症性肠病的治疗提供了新的途径,同时也为临床医学的发展提供了新的思路,肠道菌群移植作为治疗肠道菌群相关疾病的新型医疗技术,将会带来超越常规治疗所能达到的效果,并且有望解决患者症状无法缓解的问题[1]。此外,大量研究表明,人类肠道菌群与多种疾病密切相关,经肠道菌群移植治疗后,可能会缓解患者的其他疾病症状,对于医院的临床医学研究有着重要意义[2]。为进一步探明肠道菌群移植对炎症性肠病治疗的临床价值,本研究选择本院2018 年1 月～2022 年6 月治疗的42 例炎症性肠病患者作为研究对象,对比分析了肠道菌群移植对炎症性肠病的临床疗效和安全性,旨在探明治疗炎症性肠病的可靠方法,给临床研究提供一条全新的思路。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2018 年1 月～2022 年6 月治疗的42 例炎症性肠病患者作为研究对象,随机分为非移植组和粪菌移植组,每组21 例。粪菌移植组男女比例为13∶8；平均年龄(48.89±15.23)岁；平均病程(15.23±5.36)年；克罗恩病9 例,溃疡性结肠炎12 例。非移植组男女比例为14∶7；平均年龄(48.78± 15.24)岁；平均病程(15.36±5.40)年；克罗恩病10 例,溃疡性结肠炎11 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 年龄>18 岁,性别不限；符合炎症性肠病诊断标准；经肠道菌群16S rDNA 测序(中国科学技术大学先进技术研究院-卓源健康人体微生物组研究联合实验室)显示,肠道菌群多样性下降；经口服药物或生物反馈疗法等综合治疗3 个月仍无效；无严重心功能不全、严重肺功能障碍,肝肾功能基本正常；患者接受上一次治疗后至少2 周；预期生存时间 >12 个月；能合作观察不良事件和疗效；本人或其法定代理人签署书面知情同意书；既往无肠道手术的病史；凝血功能正常 ......