林力生 李魁

    乳腺癌在全球范围内已成为发病率最高的恶性肿瘤,其发病人数已超过肺癌[1,2]。并且由于乳腺癌主要是女性发病,因而对于女性而言乳腺癌对健康的威胁极大[3,4]。近年来随着人口老龄化的不断加剧,老年女性乳腺癌的发病率逐渐升高,严重危害了广大女性的身心健康[5-7]。乳腺癌早期症状不典型,因此很多尤其是老年患者就诊时已经是局部晚期,治疗难度较大,且不宜即时手术[8]。乳腺癌是一种全身性疾病,治疗方案包括手术、放化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。新辅助治疗主要包括新辅助化疗、新辅助放疗以及新辅助内分泌治疗。但由于新辅助放/化疗的不良反应较大,且老年人体质较差,许多老年患者并不能耐受。近年越来越多的研究表明,新辅助内分泌疗法治疗乳腺癌可缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,增加手术机会及保乳机会,提高患者短期生存率,且毒副作小,患者预后好,尤其适用于老年局部晚期乳腺癌患者[9,10]。目前对于绝经后乳腺癌患者在临床进行抗雌激素治疗药物主要是第3 代芳香酶抑制剂,包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。本次研究对来曲唑、依西美坦在乳腺癌新辅助内分泌治疗中的效果、预后进行对比。来曲唑化学结构是非甾体类竞争性芳香化酶抑制剂,而依西美坦是不可逆的甾体类芳香化酶抑制剂,前者是抑制雄激素向雌激素转化达到控制雌激素水平的目的,后者是不可逆的与芳香化酶的活性位点结合,从而达到降低雌激素水平的作用[11,12]。两种药物的作用机制存在一定差异,但作用效果一致。本次研究选取本院64 例绝经后老年乳腺癌者为研究对象,分别采用两种药物治疗,分析两种药物在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的实际效果 ......