吴丽红 黄幸娴

    呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病,以呼吸急促、呼气呻吟、鼻翼煽动等临床表现为主,病情严重时可伴有四肢松弛、呼吸暂停等症状[1]。无创辅助通气是治疗RDS 的常见方案,可有效调节微循环、改善肺顺应性及氧合功能、控制病情进展。血气分析是评估酸碱度失衡、肺部气体交换功能的重要监测手段,目前临床主要通过采集末梢血或动脉血等有创操作进行血气分析,虽可真实反映患儿血气分析状况,但由于早产儿皮肤屏障功能未成熟,反复穿刺可能会增加感染、医源性贫血、动脉痉挛、远端组织缺血等并发症发生风险,且会带来一定不良刺激与疼痛,引发呼吸机对抗[2,3]。因此,探讨一种高效、无创的血气分析方案尤为关键。TcPO2、TcPCO2检测系统属于无创检测手段,在国外新生儿重症监护病房(NICU)中得到广泛应用。相关研究报道,TcPO2、TcPCO2与PaO2、PaCO2有一定的相符性,有助于判断血流变化与肺通气情况[4]。基于此,本研究分析TcPO2、TcPCO2联合SpO2监测在早产儿RDS 无创呼吸机治疗中的效果,旨在为保障患儿安全提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2020 年6 月～2022 年5 月本院收治的100 例接受无创呼吸机治疗的RDS 早产儿的临床资料,其中男53 例,女47 例；胎龄24～36 周,平均胎龄(31.56±3.31)周；出生体质量820～2387 g,平均出生体质量(1354.19±149.86)g；1 min Apgar 评分2～8 分,平均1 min Apgar 评分(4.67±1.35)分；娩出方式：阴道分娩59 例,剖宫产41 例；X 线胸片RDS 分级：Ⅱ级26 例,Ⅲ级37 例,Ⅳ级37 例 ......