王琤

    现阶段,全球结核病正在快速增加,大约1/3 的人口感染了结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌和代谢物经血液进入胸腔后,导致人体出现变态反应,生成大量的炎性物质和纤维蛋白,致使体液渗到胸腔内[1]。结核性胸腔积液是结核性胸膜炎的常见肺外表现,其发病率仅比淋巴结结核分枝杆菌略低。目前临床对结核性胸膜炎的诊断主要根据胸水涂片或培养发现结核,但胸水涂片较低,且胸腔积液费时,并且容易错过最佳的治疗时间。本研究检测结核性胸膜炎与肝性胸水患者血清和胸水中ADA 与LDH 水平,并统计两者在胸水和血清中比值,评估血清和胸水中ADA 与LDH 比值对结核性胸膜炎的诊断意义,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月沈阳市第十人民医院收治的结核性胸膜炎患者20 例作为观察组,另选取同期收治的肝性胸水患者20 例作为对照组。观察组患者中,男12 例,女8 例；年龄22～62 岁,平均年龄(42.3±7.8)岁。对照组患者中,男13 例,女7 例；年龄20～61 岁,平均年龄(41.5±7.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 结核性胸膜炎患者经临床及影像学检测符合《肺结核诊断和治疗指南》中的诊断标准[2]；肝性胸水患者符合肝病协会制定的肝性胸水的诊断标准 ......