蔡典潜 黄晓新

    脑卒中是一种高发病率、高致死率、高致残率的急性脑血管病,是严重威胁人类生命健康的重大疾病。近年来,随着社会结构和生活环境的改变,我国脑卒中的发病率呈显著上升的趋势,已成为我国居民非自然死亡的首位病因[1]。缺血性脑卒中作为脑卒中最常见的类型,是目前临床诊疗中的重点。脑卒中的危险因素较多,如高血脂、高血压、糖尿病等,其中高血压是最常见的危险因素。常规治疗中在时间窗内目前缺血性脑卒中的急性期最有效的治疗是重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA) 静脉溶栓,同时溶栓治疗后影响治疗预后的主要因素是缺血区的血流有效再灌注水平及是否出现并发症样颅内出血,而血压控制是上述因素的相关指标[2]。溶栓治疗后血压过高会破坏血脑屏障,从而加重脑水肿、颅内出血的风险；血压过低易引起脑组织灌注不足并扩大梗死面积[3]。可见血压控制管理在脑卒中的早期治疗中至关重要,而目前缺血性脑卒中患者急性期降压方案仍存在争论,无统一标准[4]。因此,本研究通过对80 例缺血性脑卒中静脉溶栓患者血压管理方案进行分析,探讨早期强化降压对患者预后的影响,为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择2017 年1 月～2020 年8 月在本科诊治的80 例急性缺血性脑卒中患者,所有患者均行静脉rt-PA 溶栓治疗,按照血压管理方案不同分为强化降压组和指南推荐标准降压组,各40 例 ......