林云刚

    中药饮片是中药材按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后可直接用于中医临床的中药,将经过预处理的净药材实施进一步加工,如切制、炮灸等,最终产出的一种成品,可在临床上直接应用。在中药使用的过程中,随着炮制理论和技术的不断发展和优化,逐渐发展为中医临床对疾病进行预防和诊治的重要手段[1]。通过中药饮片合理应用可使临床治疗的规范性得到保障,提升患者的用药安全,取得更好的治疗效果。医生在运用中医药治疗时中药处方为药师调配的依据,且中药处方的质量会对药物使用的合理性产生影响,进而影响患者的疾病治疗效果[2]。在医生开具的中药处方内包含众多信息,如患者信息、饮片名称、用法、用量等,为保障中药饮片应用的合理性,开展中药处方点评工作显得尤为必要[3]。目前相关研究报道中对中药处方点评在中药饮片使用中的效果研究并不多。本院于2021 年1 月实施中药处方点评,探讨中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院于2021 年1 月实施中药处方点评,纳入实施前(2020 年1～12 月)中药处方2150 张,包括内科885 张,妇产科315 张,皮肤科300 张,儿科216 张,骨科152 张,其他科室282 张；纳入实施后(2021 年1～12 月)中药处方2213 张,包括内科910 张,妇产科328 张,皮肤科289 张,儿科220 张,骨科144 张,其他科室322 张。实施前后中药处方科室分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。在选取中药处方时根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》、《医院中药饮片管理规范》、《江苏省中药炮制规范》等指导性文件,每月在门诊及住院中药饮片中抽取5%的中药处方开展点评工作。在中药饮片处方管理办法中,处方开具有如下规定：医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方；处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3 d；处方用量一般不得超过7 d ......