刘宁 何锋 陈新富 王健

    肺癌是中国和世界范围内病死率最高的肿瘤之一,在我国有逐年上升趋势[1,2]。胸腔镜微创手术已成为治疗早期肺癌的重要手段,近年有研究显示解剖性肺段切除对2 cm 以下的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的手术疗效与传统肺叶切除无明显差异[3-5]。肺段切除在精准切除肿瘤的同时可保留更多肺组织,但肺段切除解剖操作相对复杂,段面需膨胀萎陷才能被识别,花费较多手术时间[6]。荧光胸腔镜使用吲哚菁绿(ICG)反向染色靶段解决了这一问题[7-9],利于术后快速康复。然而,针对早期非小细胞肺癌患者采用传统胸腔镜肺叶切除与荧光胸腔镜下解剖性肺段切除两种术式,术后肺功能及免疫功能差异会影响患者预后。本研究纳入该院胸外科收治的108 例早期非小细胞肺癌患者,分别采用上述两种术式,分析对患者肺功能及免疫功能的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021 年11 月1 日～2022 年10 月31 日福建省福州肺科医院胸外科108 例早期非小细胞肺癌患者,按照治疗方式不同分为观察组(52 例)和对照组(56 例)。观察组男17 例,女35 例；年龄31～78 岁,平均年龄(53.71±11.54)岁。对照组男20 例,女36 例；年龄31～86 岁,平均年龄(54.83±10.88)岁。两组患者性别、年龄、吸烟、咳嗽、咳痰、体质量指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。患者均签署知情同意书,研究经过医院医学伦理委员会批准[批号2021-011(科研)-01]。

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    表1 两组患者一般资料比较(n,)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①行肺叶或肺段切除+淋巴结清扫术或采样术,符合2021 版美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)非小细胞肺癌临床实践指南推荐的手术适应证；②根据第八版国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)非小细胞肺癌分期标准,所有病例均为Ⅰ期；③心肺功能可耐受手术；④术中冰冻病理切片证实为非小细胞肺癌；⑤胸腔镜下肺叶切除术或肺段切除术由固定团队进行 ......