刘旭 曹阳

    股骨干骨折临床较为常见,多发、易发于老年群体。流行学研究显示[1],其发生率占股骨骨折的1/3左右。除部分具有手术禁忌证及过往病史患者外,临床治疗股骨干骨折均应尽早给予手术治疗。目前,临床以髓内钉固定术治疗为主。但相关研究显示[2],部分患者围术期出血情况与其血红蛋白水平降低不符,部分学者认为其源于患者隐性失血所导致。隐性出血患者血液突破毛细血管渗入到组织间隙可导致贫血、术后切口愈合不良等并发症,对老年股骨干骨折患者术后恢复造成负面影响。氨甲环酸是一种经典的抗纤溶药物,广泛应用于脊椎、关节手术,其通过阻断纤维蛋白溶解降低患者术中、术后失血量,但对该药物在髓内钉固定术中的应用效果存在分歧。研究认为[3],氨甲环酸可促进血液高凝状态,增加肺栓塞和深静脉血栓等疾病发病率,特别是老年患者,由于自身生理特点,血液循环较差,更易增加血管栓塞风险。但也有部分学者认为氨甲环酸与血管栓塞事件发生率并无相关性[4]。目前,对该药物在老年股骨干骨折手术中的应用效果研究较少。本文选取本院2020 年1 月～2022 年1 月收治的99 例老年股骨干骨折患者作为研究对象,分析术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年1 月～2022 年1 月收治的99 例实施髓内钉固定术治疗的老年股骨干骨折患者,采用随机数字表法将其分为观察组(50 例)和对照组(49 例)。观察组男女比例为31∶19；年龄60～80 岁,平均年龄(70.51±4.27)岁；体质量指数19.7～33.1 kg/m2,平均体质量指数(25.34±3.67)kg/m2。对照组男女比例为31∶18；年龄60～80 岁,平均年龄(70.64±4.37)岁；体质量指数19.6～34.1 kg/m2,平均体质量指数(26.14±3.67)kg/m2 ......