王卉怡 肖冬梅

    感染性阴道炎是适龄女性比较多见的感染性疾病,而念珠菌是最常见的阴道黏膜真菌,其临床症状主要为分泌物增加,呈现豆腐渣样或凝乳状,伴有外阴瘙痒,并且发病频繁,甚至诱发宫颈炎、不孕和流产。大量流行病学观察数据证实[1],近几年由于抗生素的大量使用,导致耐药性菌株出现,尤其是感染念珠菌导致的阴道炎,其发病率每年都明显上升,绝大部分适龄女性在一生当中至少有一次感染过念珠菌的经历,这会显著干扰患者的健康。临床证明,性传播是诱发适龄妇女罹患念珠菌感染性阴道炎的重要途径[2]。另外患者阴道的防御功能低下也会导致念珠菌在阴道大量繁殖。此次研究的目的是通过分析念珠菌感染性阴道炎的菌种分布特点、敏感性及Th1/Th2细胞因子变化特点,帮助临床更加合理选择抗生素和治疗方法。现将详细过程报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021 年1～12 月在沈阳市铁西区中心医院就诊的456 例疑似念珠菌感染性阴道炎患者的阴道分泌物,培养其真菌标本。患者年龄19～52 岁,平均年龄(41.2±9.1)岁；病程6 d～2 年,平均病程(6.2±6.0)个月。在明确诊断为念珠菌阳性的标本中随机抽取100 例作为观察组,另抽取相同时段本院100 例体检健康女性作为对照组。纳入标准：符合感染性阴道炎的诊断标准；既往未使用抗生素。排除标准：合并其他阴道疾病；近期使用过抗真菌类药物的患者；处于妊娠或哺乳期的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 培养鉴定 阴道清洁后,用无菌棉签从阴道后穹窿提取少量分泌物,随后送入实验室,通过显微镜发现假菌丝后,将标本放置在沙保弱培养基中,恒温保存2 d,把对比的酵母样真菌放置在科玛嘉念珠菌显色培养基中,恒温保存2 d ......