杨锦帆 周雄清 李永灵

    深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床创伤后常见的并发症,尤其是下肢骨折术后。据报道,术前DVT 的发生率高达32%。潜在的致命影响,如肺栓塞(PE)可由DVT 引起,研究表明,接受静脉血栓栓塞症(VTE)治疗患者的住院时间和总住院费用约为未接受VTE 治疗患者的2 倍。以往研究表明,骨折患者的DVT 与许多因素有关,如年龄、性别、骨折部位和D-二聚体水平。之前的一项研究表明,DVT在中年下肢骨折患者中最常见,但其发病率在性别方面没有差异。Williams 等[1]认为年龄较大是DVT 的危险因素。在一项涉及462 例患者的研究中[2],71.2%的DVT 患者有髋部骨折,11.9%的患者有胫腓骨骨折,10.4%的患者有股骨干骨折。在另一项涉及829 例患者的研究中发现,髋部骨折患者的DVT 发生率仅为16.7%[3]。因此,有必要进行更多的研究验证这些研究中的争议,并扩大样本量。进一步研究影响上下肢骨折患者术后DVT 的因素,有利于制定更合理的诊疗方案,使骨科医生选择最佳手术时间。本研究选取五华县人民医院收治的Ⅳ型孟氏骨折患者,根据术后复查血管B 超是否发生DVT 分为血栓组和非血栓组,并采用单因素和多因素Logistic 回归分析筛选出对DVT 有独立影响的因素。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析五华县人民医院于2019 年1 月1 日～2021 年1 月31 日因Ⅳ型孟氏骨折住院并接受手术治疗的228 例患者,男130 例,女98 例；年龄13～43 岁,平均年龄(31.40±8.29)岁。以术后2 周内复查血管B 超是否发生DVT 分为血栓组(35 例)和非血栓组(193 例) ......