周玉航 江涛 黄玉林

    ABO 新生儿溶血病为母子ABO 血型不合而引起的新生儿溶血病,我国发生的新生儿溶血病多数属于ABO 溶血[1]。在怀孕或分娩时有为数不等的胎儿红细胞进入母体,母婴血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原可导致相应抗体生成,免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内并引起溶血[2]。现阶段,临床治疗ABO 新生儿溶血病的方法主要为输血治疗,但输血安全问题是医学界关注的重点,输血过程需最大限度的保证安全,因此输血前采取有效的检验是非常重要的[3]。MPT 利用凝聚胺本身正电荷的特点通过与红细胞结合使红细胞产生非特异性凝聚,通过凝聚胺正电荷使红细胞分散,但特异性的抗原抗体散开较困难,因此耗费的检测时间较长,且假阳性率和漏检率较高。MGT 不依赖于显微镜,结果较为直观,其操作简单,用时较短,在输血前血清筛查工作中应用较普遍。为进一步验证MPT 与MGT 的准确性和敏感性,本研究拟通过临床对照探讨MPT 与MGT 在ABO 新生儿溶血病患儿输血前检验中的价值,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2019 年1 月～2020 年12 月在本院接受治疗的ABO 新生儿溶血病患儿50 例作为研究对象,其中男23 例,女27 例；年龄1～4 d,平均年龄(2.22±0.62)d；体质量2～4 kg,平均体质量(2.89±0.46)kg。本研究方案经患儿家属同意并经医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合《实用新生儿学》[4]中ABO 新生儿溶血病相关标准者；②血清胆红素水平升高,母体血型为O 型,患儿RHD 血型检测阳性。

    1.2.2 排除标准 ①有药物过敏史和精神疾病家族史的患儿；②有心脏病家族史的患儿；③患儿家属针对本项研究存在争议者等；④参与本次研究前接受过相关治疗的患儿；⑤合并血液疾病或者先天性心脏病等其他先天性疾病的患儿；⑥妊娠期母体合并糖尿病或者高血压等严重并发症 ......