胡阳 史伟

    慢传输型便秘发病主要与患者胃肠道传输功能受损有关,患者胃肠道传输能力下降肠内容物排出体外用时明显增加,给自身各脏器功能带来严重影响,部分患者因此出现心力衰竭、肾功能不全加重等,并且患者若长期排便困难,除生理痛苦外心理也承受较大压力,常滋生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪,对自身工作、学习和生活都带来较大影响[1]。慢传输型便秘临床治愈率低,且容易反复发作,现代医学多应用促进胃肠动力药物,短期内疗效显著,但远期疗效欠佳,一旦停药容易再次发作；患者为促进排便常应用多种类通便药物,严重损伤胃肠功能,甚至可引发结肠黑变,严重时可致癌。通常在慢传输型便秘严重时会选择手术切除治疗,但远期疗效差及术后严重并发症均会让患者生存质量明显降低[2]。中医治疗慢传输型便秘具有一定的优势,本研究旨在探讨温胆汤加减治疗慢传输型便秘阳虚证的临床疗效,以期为慢传输型便秘阳虚证的临床治疗提供一定的实践参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2020 年6 月～2022 年6 月收治的68 例慢传输型便秘阳虚证患者,随机分为观察组与对照组,每组34 例。观察组中男15 例,女19 例；年龄21～48 岁,平均年龄(35.57±4.89)岁；病程最短6 个月,最长5 年,平均病程(2.31±1.16)年。对照组中男16 例,女18 例；年龄21～48 岁,平均年龄(35.42±4.86)岁；病程最短6 个月,最长5 年,平均病程(2.43±1.18)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合现代医学关于功能性胃肠疾病的诊断标准[3]中对慢传输型便秘所作的诊断描述,患者在排除因器质性疾病、药物或手术导致本病的基础上满足以下标准：①符合以下2 项或2 项以上的症状：a.≥1/4 的排便时间会有排便困难、乏力；b.≥1/4排便时出现球状或排出粪便质地很硬；c.≥1/4 的排便后会有未排净的感觉；d.≥1/4 的排便时会有明显堵塞感觉；e.≥1/4 的时间时无法自行排出,需要用手或其他物体抠出；f.每周<3 次自发排便(SBM) ......