刘浩 黄雪萍 周小艳 杨辉

    抑郁症也称为抑郁障碍,是临床较为常见的慢性精神疾病[1]。据统计[2,3],截至2017 年,全球抑郁症患者数量约为3.4 亿人次,病发率为2%～8%,我国抑郁症患病率约为4.2%。近年来,随着经济的快速发展及教育模式的不断改变,在家庭、学习、心理等多种因素的影响下,抑郁症所带来的不良后果已逐渐成为青少年人群死亡的主要原因[4]。抑郁症发病后多表现为长久性的抑郁心理、情绪异常等,部分患者亦可出现非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)等不理智行为,即直接伤害自身或重复性伤害自身,但没有自杀意图,包括笔尖/针扎/刺伤、抓伤、掐伤等多种类型[5,6]。与正常冒险行为不同,NSSI 行为是通过故意伤害自身而达到缓解负性情绪的目的[7]。虽然通过心理干涉为主、药物治疗为辅等方法治疗后具有一定效果,但总体疗效欠佳,促使现阶段有关青少年抑郁症患者NSSI 行为已成为医学领域关注的热点[8,9]。觉知压力是指在生活中所遇到的不利因素或刺激事件为其心理所构成的威胁、困惑,可使其身心紧张、不适,且觉知压力亦会进一步加重抑郁症患者病情。而应对方式是指当其处于压力环境下,个体所选择的不同应对方式[10,11]。研究[12]发现,伴有NSSI 行为的抑郁症患者极少采取寻找他人帮助、调节负面情绪等正向应对方式去处理问题,反之多数患者均伴有自责、放弃解决问题等情况。基于此,本研究探讨伴NSSI 行为的青少年抑郁症患者觉知压力与应对方式的关系,为临床早期开展NSSI 行为抑郁症觉知压力的调节工作提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选择2019 年6 月～2021 年11 月在本院治疗的312 例青少年抑郁症患者为研究对象,根据是否伴NSSI 行为分为研究组(伴NSSI 行为,209 例)和对照组(不伴NSSI 行为,103 例)；将研究组患者根据觉知压力评分分为过大压力组(>25 分,42 例)和非过大压力组(≤25 分,167 例) ......