施剑明 曾珊 罗银花

    胸腰椎压缩性骨折多是由于脊椎受到前屈或垂直向下的暴力引起[1]。轻者经保守治疗即可痊愈,病情严重者则需要接受手术治疗。经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折具有近20 年的历史,疗效确切且应用广泛[2,3]。然而,部分患者术后仍存在疼痛症状,且在短期内疼痛相比术前甚至更重,尤其是病程较长且软组织损伤严重的患者。基于上述情况,对传统经皮椎体成形术进行改良与优化是十分必要的。本研究团队重点针对棘上、棘间韧带、骶棘肌损伤引起的疼痛改善方案进行技术创新,通过对穿刺部位切口进行局部封闭,以减轻疼痛及不适感。本研究重点就经皮椎体成形术联合局部封闭治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效展开分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月～2022 年11 月本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60 例。纳入标准：①符合骨质疏松性压缩性骨折的诊断标准[4]；②符合接受经皮椎体成形术的适应证[5]；③疼痛感知能力正常；④具有良好的理解能力以及依从性。排除标准：①合并其他引发胸腰椎疼痛的原发性疾病者；②术前3 个月内使用镇痛药物治疗者；③精神状态异常、长期昏迷不醒者。所有患者对本研究内容知情且签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30 例。观察组男4 例,女26 例；年龄60～87 岁,平均年龄(72.97±7.31)岁；平均体质量指数(21.87±1.95)kg/m2；其中单纯性楔形压缩性骨折12 例,稳定性爆破性骨折8 例,不稳定性爆破性骨折6 例,Chance 骨折2 例,其他类型压缩性骨折2 例。对照组男5 例,女25 例；年龄56～91 岁,平均年龄(74.9±8.32)岁；平均体质量指数(21.74±1.86)kg/m2；其中单纯性楔形压缩性骨折14 例,稳定性爆破性骨折7 例,不稳定性爆破性骨折4 例,Chance 骨折2 例,其他类型压缩性骨折3 例 ......