陈惠庆

    牙周炎和糖尿病均为临床常见的两种慢性疾病,二者的双向关系日益受到关注。糖尿病患者牙周炎的发生率较非糖尿病患者明显增加,而糖尿病可加速牙周组织破坏,是牙周炎进展的重要危险因素,牙周炎也是2 型糖尿病的第六大并发症,而牙周炎不仅影响牙周组织,且会使机体长期处于炎症状态,易引起糖尿病患者胰岛素抵抗及糖代谢紊乱,提高糖尿病的治疗难度,增加了血糖控制不佳的风险[1]。牙周基础治疗不仅能够清除病变的牙周组织,而且能够改善机体的炎症状态,有助于减轻胰岛素抵抗,从而提高血糖控制效果[2]。脂联素是脂肪细胞因子中唯一一个负性调节的激素,能够增加胰岛素敏感性,同时还具有保护血管及抗炎作用[3]。牙周炎患者长期处于炎症状况,IL-6、hs-CRP 等炎症细胞因子水平均较健康人群显著升高,从而降低胰岛素敏感性,影响血糖控制效果[4]。牙周炎患者牙齿表面附着大量致病菌,通过牙周治疗能够清除牙石及牙菌斑,进而减轻口腔炎症反应,抑制牙槽骨吸收,达到治疗牙周病的目的,但临床效果仍需进一步优化[5]。2 型糖尿病患者存在长期高血糖和慢性炎症状态,一定程度上对口腔微生物群平衡产生不良影响,这也是2 型糖尿病患者易发生牙周炎的重要原因。研究表明[6],益生菌能够恢复口腔内微生物平衡,并与口腔病原菌竞争以减少致病菌在牙齿表面粘附,还能促进胞外多糖形成,使其在口腔内形成一层生物膜,从而抑制口腔病原菌滋生,以往研究多关注益生菌对口腔卫生指标的影响,较少报道益生菌对龈沟液脂联素及炎症因子的影响。本研究旨在探讨牙周基础干预联合益生菌治疗对老年2 型糖尿病伴慢性牙周炎患者龈沟液脂联素及炎症因子的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2021 年3 月泉州市泉港区医院收治的90 例老年2 型糖尿病合并慢性牙周炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各45 例 ......