刘伟

    中老年急性混合型下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍[1]。典型临床表现是为肢肿胀、疼痛、压痛和发热,严重则并发急性肺栓塞[2]。临床对该类患者常给予溶栓治疗,其中系统溶栓是利用药物,使血管内血栓中的纤维蛋白溶解,从而达到治疗的目的。综合介入治疗则是通过开通患侧髂股静脉,扩大抗凝溶栓药物接触面积,继而促进下肢深静脉血流,提高治疗效果[3,4]。基于此,本文探究系统溶栓与综合介入治疗中老年急性混合型下肢深静脉血栓的效疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年2 月～2022 年2 月收治的76 例中老年急性混合型下肢深静脉血栓患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各38 例。对照组男21 例,女17 例；年龄42～81 岁,平均年龄(56.01±8.33)岁；病程1～72 h,平均病程(31.24±13.59)h。观察组男22 例,女16 例；年龄44～80 岁,平均年龄(56.07±7.98)岁；病程2～72 h,平均病程(32.46±13.18)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：符合《下肢深静脉血栓诊疗指南(2017 版)》相关诊断标准；影像学征象符合急性混合型下肢深静脉血栓影像学特征；对本次药物无过敏史。排除标准：近期接受过溶栓治疗；有严重出血倾向；认知功能不全者；合并先天性心血管疾病；合并代谢性疾病；凝血功能障碍者。

    1.2 方法 对照组采取系统溶栓治疗,患肢静脉滴注尿激酶(黑龙江哈尔滨医大药业有限公司,国药准字H23020993)50 万U/d,滴注前使用5%葡萄糖溶液稀释；皮下注射低分子量肝素钙注射液(天津红日药业股份有限公司,国药准字H20000706)0.1 ml/kg,1 次/12 h；同时静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液[上海华源长富药业(集团)有限公司,国药准字H31022787]250 ml/d,连续治疗2 周；随后改口服华法林钠片(上海福达制药有限公司,国药准字H31020993)2.5 mg/d,连续服用3 个月 ......