陈洪 魏文灿 魏小兰

    丙戊酸钠为一线抗癫痫药,可用于癫痫的全面发作,也可用于癫痫部分发作。该药物口服经胃肠道吸收,吸收快,具有抑制肝氧化、结合、环氧化的作用,同时药代动力学上具有与血浆蛋白结合力高的特点,而且该药物的半衰期短,和其他药物联合治疗时,该药物的半清除期为8～9 h。在精神科领域,丙戊酸钠可以达到预防及治疗躁狂发作的效果,且对双相障碍也有良好疗效,也可被用来治疗难治性精神分裂症,对于抗精神药物所引起的冲动控制障碍以及迟发性运动障碍等精神疾病也有一定的治疗效果。也就是说,丙戊酸钠对精神疾病临床使用已经相当普遍,并且效果明确。丙戊酸钠在临床上应用的安全系数较高,但是也存在一些不良反应,特别是部分患者在使用丙戊酸钠过程中会出现血浆纤维蛋白原降低的表现。本研究回顾性分析18 例精神疾病应用丙戊酸钠过程中出现血浆纤维蛋白原降低患者的临床资料,为临床安全用药提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本科室2016 年12 月～2022 年11 月18 例精神疾病应用丙戊酸钠过程中出现血浆纤维蛋白原降低患者的临床资料。纳入标准：患者无其他导致血浆纤维蛋白原变化的疾病；患者未接受可以改变血浆纤维蛋白原变化的方法；治疗过程中,患者未采用可以提高血浆纤维蛋白原水平的药物。排除标准：肝肾疾病、血液系统疾病、或者有出血性病变的家族史等患者。

    1.2 方法 回顾性分析患者的临床资料,包括年龄、性别、疾病诊断、丙戊酸钠的用药持续时间、给药剂量、停药时间、停药前初查血浆纤维蛋白原水平及停药一段时间后复查血浆纤维蛋白原水平；对比18 例患者停药前后血浆纤维蛋白原水平；分析治疗及转归 ......