曾德清

    异位妊娠又称“宫外孕”,指孕卵于子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,其中以输卵管妊娠最为常见。阴道出血、停经、腹痛等是其主要临床症状,若不及时干预,可导致输卵管破裂而流产,病情严重者甚至危及患者生命安全[1,2]。目前,甲氨蝶呤与米非司酮是保守治疗异位妊娠应用最为广泛的药物,其中甲氨蝶呤可通过抑制还原酶而阻滞脱氧胸苷酸的形成,进而阻碍DNA 的合成,抑制滋养细胞的繁殖及生长[3]。但甲氨蝶呤可引发较为严重的骨髓抑制及黏膜反应,不良反应较多。而米非司酮口服后可快速被机体吸收,与P 竞争受体,可促使胚囊脱落[4]。有数据显示[5],甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率仅为60%～70%,缺乏更为有效的配伍治疗剂量方案。鉴于此,本研究回顾性分析2019 年5 月～2021 年9 月本院收治的217 例异位妊娠患者的临床资料,采用不同剂量甲氨蝶呤肌注联合米非司酮治疗异位妊娠,旨在探究其临床疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年5 月～2021 年9 月本院收治的217 例异位妊娠患者的临床资料,依据治疗方法不同分为A 组(74 例)、B 组(77 例)、C 组(66 例)。A 组年龄26～37 岁,平均年龄(31.58±3.61)岁；孕周4～12 周,平均孕周(7.94±1.53)周；体质量指数21.42～23.84 kg/m2,平均体质量指数(22.63±0.42)kg/m2；包块直径1.25～2.98 cm,平均包块直径(2.12±0.34)cm；孕次1～4 次,平均孕次(2.04±0.67)次；产次1～4 次,平均产次(1.85±0.82)次 ......