刘祥开 杨玉芳 黄达贤

    人眼的屈光发育呈动态发展过程,儿童青少年的屈光发育过程被称为正视化,即正常眼球的发育是从出生时的远视状态到成年时的正视或近视。达到正视化的关键在于角膜曲率、眼轴和晶状体屈光力三者之间的相互协调[1,2]。由于眼轴和角膜的协同作用,使得婴幼儿期间呈轻度远视。有学者针对学龄前儿童的屈光状态及屈光参数进行分析,发现其屈光状态变化与年龄有关[3]。亦有研究发现,儿童正视状态在持续短暂时间后可向近视发展,早发正视是继发近视的重要因素[4]。晶状体是眼内重要的屈光介质组成部分,是富含弹性的透明体[5]。目前认为,学龄前儿童眼球屈光状态及晶状体功能均与视力发展密切相关,但目前对于学龄前儿童屈光状态与晶状体调节功能的关系尚无定论。故本研究调查了学龄期儿童屈光状态及晶状体功能,旨在分析其屈光状态与晶状体调节参数变化的关系,为预防儿童近视提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2020 年7 月～2021 年10 月本中心917 例3～6 岁学龄前儿童为研究对象,男502 例,女415 例；年龄3～6 岁,平均年龄(4.62±0.59)岁；其中3～<4 岁279 例,4～<5 岁315 例,5～6 岁323 例；直系亲属近视296 例,远视31 例,散光174 例；早产儿86 例。

    1.2 纳入标准 ①年龄3～6 岁；②已接受专业眼科检查；③临床资料完整；④双眼屈光介质清晰。

    1.3 排除标准 ①严重心肝肾功能异常者；②既往有先天性角膜疾病等手术史者；③合并先天循环和呼吸系统疾病者；④合并先天性白内障等严重眼科疾病者；⑤斜弱视者；⑥眼球震颤无法固视者；⑦检查前3 d内佩戴角膜接触镜者；⑧眼压过高者。

    1.4 方法

    1.4.1 屈光状态检查 使用1%阿托品眼用凝胶(沈阳兴齐眼药股份有限公司,国药准字H20052295,规格：2.5 g/支)滴双眼,3 次/d,连续散瞳3 d 后在睫状肌麻痹下在暗室中用带状检影镜行视网膜检影验光 ......