刘兴锋

    新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的早产呼吸系统疾病,由于肺表面活性物质缺乏、肺结构发育不成熟所致,以肺部症状为主,其病情危重、且病死率高[1,2]。机械通气是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常用手段,但是通气时间的长短会对患儿造成不同程度的影响,且容易出现相关并发症。而外源性肺表面活性物质是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常用药物,能有效防止肺萎陷,维持稳定的肺泡张力和血气指标,进而降低患儿病死率和并发症发生率[3,4]。临床上更推荐将肺表面活性物质与机械通气联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征。基于此,本文选取51 例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿,研究采用机械通气联合肺表面活性物质治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年4 月～2022 年6 月本院收治的51 例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,男女比26∶25；平均胎龄(30.4±0.7)周。X 线胸片分级：Ⅲ级29 例,Ⅳ级22 例。纳入标准：①符合呼吸窘迫综合征相关诊断标准；②家长对研究知情同意；③临床资料完整。排除标准：①宫内发育不全；②合并严重宫内感染；③存在先天性畸形或心脏病。

    1.2 方法 所有患儿均予以抗感染、营养支持、保温等常规治疗,并加强体征监测。除此之外,实施机械通气联合肺表面活性物质治疗方案。①机械通气治疗。结合患儿体重、病情严重程度、孕周等对呼吸机参数进行调节,通常情况下,FiO2：0.4～0.5；气道峰压(PIP)：16～25 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)；呼气终末正压(PEEP)：5～6 cm H2O；供气流量(FR)：6～8 L/min；呼吸频率(RR)：30～45 bpm；氧疗期间维持PaO2为60～80 mm Hg,或维持血氧饱和度(SaO2)为0.90～0.95[5] ......