陈锋

    胃溃疡是一种好发于男性患者的消化性溃疡,其患病率呈逐年增长趋势,主要症状表现为胃脘胀痛、胃脘灼热、嗳气反酸、恶心呕吐、食少纳差,而且胃溃疡会破坏胃黏膜防护能力以及黏膜供血功能,如不及时干预,可引发溃疡穿孔、胃出血等并发症[1,2]。胃溃疡的发生与多种因素有关,其中胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染均是引起胃溃疡的重要原因,合并幽门螺杆菌感染不仅增加了临床治疗难度,也导致疾病更易复发,同时也是引发胃癌的主要病因之一,对患者造成极大困扰[3],因而,根除幽门螺杆菌不仅能有效改善胃溃疡患者预后,同时对预防胃癌的发生也具有重要临床价值。以往,三联疗法是治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的常用方法,其中阿莫西林、克拉霉素联用能较好地杀灭幽门螺杆菌,而且能够增加质子泵抑制剂的抑酸效果,但随着幽门螺杆菌对抗生素的耐药性问题越来越严重,导致三联疗法的效果越来越差。四联疗法是在三联疗法的基础上再增加铋剂,不仅能起到保护胃黏膜的作用,减少不良反应的发生,同时铋剂也能提高质子泵抑制剂的抑酸效果,提示铋剂对幽门螺杆菌的灭菌效果[4]。本研究旨在比较三联疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1～6 月福建省福州市闽侯县白沙镇中心卫生院收治的84 例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42 例。对照组中男33 例(78.57%)、女9 例(21.43%)；年龄26～61 岁,平均年龄(38.68±7.44)岁；病程4～36 个月,平均病程(14.40±7.45)个月；溃疡位置：胃窦前壁13 例(30.95%),胃窦大弯19 例(45.24%),胃窦小弯10 例(23.81%)。观察组中男35 例(83.33%)、女7例(16.67%)；年龄26～62岁,平均年龄(38.75±7.83)岁；病程3～36 个月,平均病程(14.50±7.55)个月；溃疡位置：胃窦前壁12 例(28.57%),胃窦大弯18 例(42.86%),胃窦小弯12 例(28.57%) ......