祖李萍

    胎膜早破是指孕妇妊娠期满37 周至临产前胎膜发生自发性破裂的现象,主要包括未足月胎膜早破与足月胎膜早破两种[1]。作为产科常见的并发症,引起胎膜早破的原因较多,胎膜发育不良、羊水过多、胎位不正等是常见因素。临床上胎膜早破发生率较高,会对母体与胎儿产生较为严重的危害[2,3]。足月胎膜早破可能增大产妇出现产后出血、产妇与胎儿窘迫等并发症的几率[4],故对产妇实际情况的评价与诊断对于产妇与患儿的身体健康起着重要作用。产妇在面临各种并发症时,难免会产生一系列的心理应激反应,此时的心理干预降低产妇忧虑程度显得尤为重要。而程序化健康教育能够根据产妇的自身状况,量身打造一系列的健康教育内容,保证产妇获取足够的健康知识,减轻其心理负担,提高治疗依从性,减少并发症的产生[5]。因此,本研究主要探究程序化健康教育联合心理干预应用于足月胎膜早破产妇中的效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月永修县中医院收治的120 例足月胎膜早破的产妇为研究对象。纳入标准：①产妇妊娠期≥37 周,且临产前经阴道液体涂片、阴道分泌物检测确诊发生胎膜早破；②B 超检查胎儿一切正常,无脐带绕颈等不良因素发生；③所产胎儿为单活胎；④产妇及家属同意参与本研究,并签署知情同意书。排除标准：①临床资料不全者；②精神异常者,不配合治疗者；③患有妊娠期高血压、糖尿病者；④患有其他类型疾病者。按随机数字表法将产妇分为观察组与对照组,各60 例。观察组年龄22～45 岁,平均年龄(29.82±6.92) 岁；孕周37～41 周,平均孕周(38.17±1.08)周；初产妇35 例,经产妇25 例。对照组年龄23～47 岁,平均年龄(28.29±6.24)岁；孕周37～41 周,平均孕周(38.25±1.13)周；初产妇23 例,经产妇37 例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过永修县中医院医学伦理委员会审核和批准。

    1.2 方法 对照组产妇进行常规心理干预,具体如下：①对产妇表示关心、尊重与理解,与产妇建立一种合作共赢的护患关系；②通过与产妇进行交谈,了解她们的心理状态,并对其心理状态进行评价,分析产妇心理状态不佳的原因,向产妇介绍治疗内容；③对其进行心理指导,每天对其主观感受、饮食与睡眠情况进行询问,增进医患关系；同时鼓励产妇家属表达对产妇的关系,让产妇感受到家人的关注。医院内鼓励产妇与其他产妇进行交流,互相谈论感兴趣的话题,播放婴儿的嬉笑声、呀呀学语的声音,帮助产妇减少心理压力 ......