孙雅娴 田雨昕

    肠道菌群与人类互惠共生,辅助宿主维持正常生理功能,其构成和数量一定程度上可以反映宿主的健康状态。目前研究[1]显示,肠道菌群参与肥胖、感染、糖尿病等的发生发展。糖尿病对人体的危害主要表现在糖尿病的并发症,在糖尿病患者中,有25%～40%的患者将发展为DKD,这类患者心血管疾病的发病率和死亡率也大大增加[2]。DKD 的发病机制复杂,目前认为是多因素综合作用的结果,糖尿病患者一旦进展为DKD,病情无法逆转。肠道菌群作为糖尿病重要的环境影响因素,对其并发症的发生发展也起到了重要作用,对无并发症T2DM 与早期DKD 患者肠道菌群的特异性深入研究,有可能找到糖尿病进展为DKD 的诊断依据与治疗靶点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取大连大学附属新华医院内分泌科2021 年9 月～2022 年3 月就诊的23 例无并发症T2DM患者作为T2DM 组,29 例早期DKD 患者作为DKD 组,20 例健康体检者作为对照组。T2DM 组男11 例,女12 例；平均年龄(55.87±6.46)岁。DKD 组男14 例,女15 例；平均年龄(56.17±5.51)岁。对照组男10 例,女10 例；平均年龄(53.10±5.19)岁。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断及排除标准 ①符合1999 年WHO 2 型糖尿病诊断标准；②尿微量白蛋白/Cr 30～299 mg/g 持续时间>3 个月。排除糖尿病急症,其他类型肾脏疾病,合并肝胆、血液系统、其他内分泌疾病；近2 周内未服用微生态制剂,无腹泻。

    1.3 方法

    1.3.1 临床资料收集及血脂、肾功能、血常规指标检测 记录三组研究对象的糖尿病病程、BMI、血压(收缩压、舒张压) ......