郁燕 黄宇 周骁宇

    随着人们生活水平的提高与饮食习惯的改变, 临床上越来越多的患者出现幽门螺杆菌阳性[1], 其中最常见的是患者由于不洁饮食或其家属存在幽门螺杆菌阳性通过日常杯子、餐具等传播途径导致患者感染幽门螺杆菌[2]。幽门螺杆菌在发展中国家的患病率较高。Shi 等[3]对江苏省胃癌高发地区幽门螺杆菌感染的流行情况及危险因素进行分析, 其中1371 名受试者完成问卷调查并进行幽门螺杆菌检测, 其中851 名(62%)幽门螺杆菌阳性。患病率在30～40 岁达到高峰(67%)。没有性别差异, 家庭年收入水平与幽门螺杆菌感染风险呈正相关, 幽门螺杆菌感染的流行还与家庭规模、教育水平、饮食习惯、胃部疾病家族史等因素有关。根据对消化性溃疡患者的既往研究中发现约有55%的消化性溃疡患者存在幽门螺杆菌阳性表现, 虽然患者感染幽门螺杆菌后短时间内不会出现特异性表现[4,5],但随着病程延长幽门螺杆菌在患者体内的大量繁殖,其可在患者健康胃黏膜表面形成局部慢性炎症或局部萎缩性炎症, 并通过细菌鞭毛定植在患者胃黏膜表面并分泌一定量的尿素酶形成局部微碱性环境从而对患者正常胃黏膜造成持续损坏[6], 引起患者机体免疫功能的异常亢进, 减少体内生长抑素的分泌, 对患者正常机体免疫功能造成损害继而引起消化道溃疡甚至消化道出血及肿瘤等严重并发症。通常患者在感染幽门螺杆菌后无明显的阳性体征, 仅仅会表现为轻微的上腹部不适、反酸、嗳气, 患者往往由于症状较轻且相对不典型继而忽视[7]。若不及时对幽门螺杆菌进行干预,患者会出现不同程度的饥饿痛、餐后痛、胸骨下烧灼感等消化道溃疡特征性表现, 此时需要及时对患者展开幽门螺杆菌的杀灭, 防止患者已溃疡的消化道表面出现恶病质[8]。目前临床上针对幽门螺杆菌通常采取抗生素联合消化道黏膜保护药物治疗, 因此本次研究选取60 例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用不同治疗方案针对幽门螺杆菌进行治疗, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年6 月～2022 年6 月期间就诊的60 例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,其中男39 例, 女21 例；年龄25～65 岁, 平均年龄(36.08±9.65)岁 ......