李宏岩

    脑血管疾病由于发病原因以及发病位置分为多种类型, 颅内动脉瘤为常见类型。有文献报道表示颅内动脉瘤具有一定的危险性, 其死亡率和致残率较高, 对患者的生命安全产生一定影响, 并降低患者的生活质量[1]。颅内动脉瘤是引发蛛网膜下腔出血的主要原因,研究显示, 临床治疗此病的主要方法为开颅动脉瘤夹闭, 但是手术时机不同, 治疗效果也有差异[2]。本次研究分析颅内动脉瘤破裂早期行开颅动脉瘤夹闭的临床效果及预后, 内容报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择100 例于2021 年3 月～2022 年5 月到本院就诊的颅内动脉瘤破裂早期(发病时间均<3 d)患者, 男66 例, 女34 例；年龄最小25 岁, 最大70 岁, 平均年龄(53.3±9.6)岁。手术前依据Hunt-Hess 分级分为：Ⅰ级13 例, Ⅱ级24 例, Ⅲ级40 例,Ⅳ级18 例, Ⅴ级5 例。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准[3]患者符合颅内动脉瘤诊断标准；患者发病时间均<3 d；患者进行头部CT 血管造影术(CTA)或者脑血管造影检查表示存在颅内动脉瘤；患者以及家属均对本次研究知情。

    1.2.2 排除标准[4]排除患有心肝肾肺疾病的患者；排除患有恶性肿瘤的患者；排除出现凝血功能障碍的患者。

    1.3 方法 患者均采用开颅动脉瘤夹闭治疗, 对其实施全身麻醉后选择扩大翼点入路, 通过显微镜将外侧裂池、交叉池以及颈动脉池打开, 将脑脊液释放, 呈现瘤颈和载瘤动脉, 在对血压进行有效控制的基础上分离瘤颈, 必要情况下可对载瘤动脉进行暂时阻断, 阻断时间<15 min, 选取相应的动脉瘤夹对瘤颈进行夹闭,手术后进行抗感染和降低颅内压等治疗, 并且确保水电解质平衡, 改善微循环, 而后予以患者尼莫地平静脉泵注, 避免发生脑血管痉挛等相关并发症 ......