李平球 赵小军

    目前, 糖尿病的发病率越来越高, 遗传因素、患者的饮食习惯改变, 再加上空气污染的影响, 导致了越来越多的人患有糖尿病。老年人自身代谢紊乱、免疫功能下降等因素, 很有可能会导致老年糖尿病患者出现肺炎[1]。老年糖尿病合并肺炎或者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等肺部疾病患者容易发展成为重症呼吸衰竭, 主要症状有胸痛、痰中带血、咳嗽等, 严重者可伴有水电解质、酸碱失衡, 多有脏器功能紊乱, 从而导致病情恶化；另外, 肺炎或者慢阻肺还会引起细菌感染、脑膜炎等疾病, 死亡率也很高。重症呼吸衰竭患者要保持呼吸道的畅通, 保证呼吸正常, 纠正呼吸衰竭, 在确定引起重症呼吸衰竭的原因后要及时采取相应的治疗措施。另外, 如果患者出现缺氧, 可以采用鼻导管、面罩等方法进行供氧。重症呼吸衰竭患者一定要及时到医院做进一步的检查, 明确病因后配合医生进行治疗。本研究分析了无创正压通气治疗老年糖尿病合并重症呼吸衰竭的临床效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2021 年1 月～2022 年12 月收治的老年糖尿病合并重症呼吸衰竭患者100 例, 根据随机数字表法分为对照组与观察组, 每组50 例。对照组男33 例, 女17 例；年龄61～79 岁, 平均年龄(65.55±4.51)岁；糖尿病病程2～18 年, 平均糖尿病病程(12.12±3.55)年。观察组男34 例, 女16 例；年龄61～79 岁,平均年龄(65.52±4.91)岁；糖尿病病程2～18 年, 平均糖尿病病程(12.12±3.56)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究经伦理委员会批准。纳入患者均合并肺炎或者慢阻肺。

    1.2 方法 对照组患者给予常规治疗, 予以常规止咳、平喘、降糖药物治疗, 皮下注射胰岛素[诺和诺德(中国)制药有限公司, 国药准字H20174124, 规格：300 IU/3 ml/支]40～60 IU/d；沙格列汀(AstraZeneca AB, 国药准字J20150066)5 mg/次, 口服, 1 次/d；根据血糖水平调整使用剂量, 直至血糖恢复正常 ......