吴春志 李嘉健 陈结能

    难治性肾结石属于泌尿外科常见的疾病之一, 近年来, 该疾病的病例数不断增加, 由于结石类型多样化, 导致治疗过程中容易产生肾脏解剖结构异常以及功能异常等, 特别是多发性结石以及铸型结石。传统治疗中, 以微创手术治疗和开放手术治疗为主, 但此类治疗方式的治疗效果并不理想, 未能有效将结石全部清除, 甚至在治疗过程中还会产生各种并发症, 这些并发症涉及术后结石掉落而使患者产生输尿管梗阻等,在一定程度上容易引发肾积水以及残余结石等问题[1]。当前, 在难治性肾结石治疗中, 临床比较青睐使用经皮肾镜取石术, 由于这种技术的发展逐渐取代了传统微创手术和开放手术, 但肾镜缺乏灵活性, 在应用过程中难以深入小部位, 限制了这种技术的使用[2]。输尿管软镜具有较高的灵活性以及可弯曲性, 用于经皮肾镜治疗中可以弥补其缺陷, 两种技术联合使用能够提高结石清除率[3]。因此, 对于难治性肾结石患者, 治疗过程中联合应用经皮肾镜与输尿管软镜钬激光治疗能够提高患者的疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年5 月～2022 年4 月在本院泌尿外科实施手术治疗的64 例难治性肾结石患者作为研究对象, 随机分为对照组和实验组, 每组32 例。对照组中男17 例, 女15 例；年龄28～67 岁, 平均年龄(47.5±9.5)岁。实验组中男16 例, 女16 例；年龄29～68 岁, 平均年龄(48.5±9.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：①所有患者均行彩色多普勒超声诊断和X 线检查[包括CT、腹部泌尿系平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)], 符合难治性肾结石诊断标准, 并确诊为难治性肾结石；②本次研究取得患者知情同意,签署开展研究同意书, 取得本院伦理会批准 ......