杨苹

    阿托伐他汀为新型羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂的一种, 也叫立普妥, 属降脂常见药物, 其优点在于可同时使甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇降低, 具较强降脂效果, 且可以维持较长时间, 因此在临床中应用较为广泛, 常用于预防和治疗心脑血管疾病[1]。随着应用逐步广泛, 关于其ADR 的报道也逐渐增多, 本文主要分析、总结了相关ADR, 期望将有效参考提供给临床用药, 保证其合理性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2021年12月～2022年12 月收治的68 例采用阿托伐他汀治疗产生ADR 患者的临床资料, 其中有4 例死亡。

    1.2 方法 68 例患者均口服给药, 4 例死亡患者给药剂量为40 mg/d, 其余患者给药剂量均为常规用量(10～20 mg/d), 均与说明书给药剂量符合。

    1.3 观察指标 统计归纳并分析阿托伐他汀ADR 患者年龄、性别分布；合并疾病以及联合给药种类分布；ADR 主要表现；ADR 预后情况[2]。

    2 结果

    2.1 患者年龄、性别分布 68 例患者中, 男54 例,占比79.41%；女14 例, 占比20.59%。其中年龄≤40 岁2 例, 占比2.94%；年龄41～60 岁22 例, 占比32.25%；年龄61～80 岁32 例, 占比47.06%；年龄≥81 岁12 例, 占比17.65%。其中4 例死亡患者年龄均≥85 岁。年龄≥61 岁的老年患者占64.71%, 发生ADR 的几率较高, 用药应谨慎。

    2.2 联合给药种类、合并疾病分布 68 例患者中22 例伴高脂血症, 占比32.35%；46 例伴慢性肾功能不全、糖尿病、冠心病、高血压等其他疾病, 占比67.65%。联合给药种类共1～5 种, 其中联合2～4 种32 例, 占比47.06%, 联合应用药物主要含抗生素、降糖药、心血管系统药等。

    2.3 ADR 主要表现 68 例患者ADR 累及骨骼肌肉系统32 例(47.06%)、消化系统22 例(32.35%)、免疫系统10 例(14.71%)、血液系统4 例(5.88%), 其中累及骨骼肌肉系统表现为RM 18 例, 肌炎4 例, 乏力、关节痛、肌痛10 例；累及消化系统表现为腹痛腹泻2 例, 肝损害和药物性肝炎10 例, 肝转氨酶升高10 例；累及免疫系统表现为大疱性皮疹2 例, 过敏性休克2 例, 瘙痒、皮疹6 例；累及血液系统表现为TP 4 例 ......