柯锦城 张明莉 焦云鹤

    瘢痕疙瘩是一种皮肤良性肿瘤, 其特征是隆起的暗褐色肿块, 并呈蟹足状侵入创口周边的正常组织, 一般继发于创伤、手术和炎症。瘢痕疙瘩存在瘙痒、疼痛等不适感、甚至可导致功能障碍, 且暴露部位的皮损影响美观, 严重威胁到患者的身心健康[1]。目前该病的确切发病机制不明, 普遍认为跟组织损伤后细胞外基质胶原蛋白的合成和降解失衡以及成纤维细胞增生亢进有关[2]。瘢痕疙瘩的治疗手段有很多, 如糖皮质激素皮损内注射、激光、冷冻、手术、放疗等。瘢痕内注射类固醇激素是目前临床上最常用的治疗手段。得宝松是一种复合制剂的糖皮质激素, 包括二丙酸倍他米松和倍他米松磷酸钠, 长期在临床上用于治疗瘢痕疙瘩。它可抑制炎症, 减缓胶原形成, 促进胶原降解,继而使成纤维细胞的增殖受阻；但是长期使用可出现色素减退、皮肤和脂肪组织萎缩, 毛细血管扩张等症状[3]。维A 酸乳膏可抑制细胞的异常增生、变性及分化。本研究对维A 酸乳膏联合得宝松局封治疗瘢痕疙瘩的疗效进行分析, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年1 月厦门医学院附属第二医院皮肤科收治的40 例瘢痕疙瘩患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均符合瘢痕疙瘩的诊断标准, 精神正常、能正常沟通且未经治疗。排除标准：①药物过敏史；②合并肝肾、系统性红斑狼疮等严重基础病的患者；③存在交流障碍的患者；④孕妇及哺乳期女性。将所有患者随机分为对照组和治疗组,各20 例。对照组男9 例, 女11 例；年龄15～37 岁, 平均年龄(26.15±6.87)岁；病程1～12 年, 平均病程(4.60±3.15)年；皮损分布：胸口12 例、肩背3 例、上臂2 例、腹部2 例和臀部1 例 ......