苏金运

    重型颅脑损伤在临床上属于一种较为常见的外科病证, 近年临床研究发现, 重型颅脑损伤致死率和致残率在临床上最高。在对患者进行治疗时, 医务人员主要根据患者病情进行对症治疗, 有助于提高患者的治疗效果。值得注意的是, 应激性溃疡是重型颅脑损伤患者治疗过程中出现的主要并发症, 重度颅脑损伤后,患者出现应激性溃疡病情较为凶险, 且病死率较高[1]。近年临床研究发现, 这种病症发生率高达91%, 出血率则高达15%～50%, 患者在发生出血后的死亡率可以达到30%～50%。医务人员建议, 在对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者治疗时, 需要对应激性溃疡进行有效预防, 也需要根据患者病情选择对应的优质治疗方案, 降低患者出血的可能性, 有助于保障患者的康复, 降低患者生命风险[2]。其发病机制复杂, 主要是由消化道黏膜溃疡侵袭黏膜下血管, 造成血管破裂出血所致。本病以老年人较为多见, 但随着国民生活方式改变、生活压力增大, 本病呈年轻化趋势发展, 严重损害患者健康。若发生大出血, 可造成失血性休克, 甚至危及患者生命[3]。对轻至中度出血, 临床倾向于保守药物治疗, 而抑制胃酸分泌、积极止血是临床治疗的主要任务[4]。抑酸药物的选择对提升疗效有重要作用。持续性胸段硬脊膜外麻醉可以对胃肠黏膜进行改善, 对交感神经进行阻断, 以此加强黏膜血液灌注[3]。本研究进一步分析持续性胸段硬脊膜外麻醉在颅脑外伤性应激性溃疡治疗中的临床疗效, 现汇报如下 ......