唐智生 梁勤 李思源 蒋亚兰 黄林梅

    脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是一组常见的临床综合征, 临床症状主要表现为持续性的言语减少、兴趣丧失、睡眠障碍以及精神运动迟缓等。有调查数据显示, PSD 的发病率高达31%, 脑卒中发生后的1 个月内发病率约为20%, 而3 个月后发病率最高可达60%, 若不及时治疗, 可严重危害患者的身心健康,影响其预后康复[1]。目前, 临床对于PSD 的治疗还是以药物为主, 如抗抑郁药物艾司西酞普兰, 但单独用药疗效有限, 且对患者肢体肌张力、运动功能等无明显改善效果, 故临床一般建议在药物干预基础上配合以康复运动[2]。八段锦是我国传统导引术之一, 被广泛用于各类神经、呼吸、心血管以及肌肉骨骼等系统疾病康复治疗中[3]。近年来, 有研究发现[4], 八段锦用于脑卒中后康复治疗, 可以通过身心共调、形神并养的作用, 帮助患者疏通经络, 调节脏腑功能, 同时促进精神情志功能恢复, 但目前国内关于其在PSD 康复治疗中的应用研究还比较少。基于此, 本文选取2021 年5 月～2022 年5 月本院康复科接收的60 例PSD 患者作为研究对象, 分析八段锦运动对患者肌张力与情绪的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经伦理委员会批准后, 选择2021 年5 月～2022 年5 月本院康复科接收的60 例PSD 患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30 例。对照组：男18 例, 女12 例；年龄45～78 岁, 平均年龄(57.14±7.68)岁；病程1～8 个月, 平均病程(4.13±1.32)个月；抑郁程度：17 例轻度, 13 例中度。研究组：男17 例, 女13 例；年龄45～76 岁,平均年龄(57.18±7.71)岁；病程1～9 个月, 平均病程(4.16±1.65)个月；抑郁程度：16 例轻度, 14 例中度。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》[5]中脑出血、脑梗死诊断标准；②符合《脑卒中后抑郁临床诊疗指南》[6]关于PSD 的诊断标准, 即HAMD-24>8 分；③无辅助状态下可行走6 m以上, 具有良好的研究配合能力；④本人及(或)家属知晓研究内容, 且同意参与。

    1.2.2 排除标准 ①有抑郁或其他精神病史者；②4 周内使用过抗抑郁药物者；③认知、听力等严重障碍者；④心、肺或肝重度损伤者；⑤有明显自杀倾向者；⑥对研究涉及药物过敏者 ......