黎月琴 许红莲

    冠心病是一种常见的心血管疾病, 又称缺血性心脏病, 指心肌机能在冠状动脉狭窄、缺乏充足供血的情况下发生器质性病变或障碍, 中老年人是高发人群[1]。近年来, 随着我国老龄化人口日益增加, 老年冠心病发病率明显上升, 对于老年冠心病患者而言, 其合并心力衰竭的几率较高, 明显增加了临床治疗的难度。目前临床针对老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的治疗主要有药物治疗、冠状动脉介入治疗和外科旁路手术。冠状动脉介入治疗主要是经股动脉路径和经桡动脉路径, 经股动脉途径是经典途径, 但是有卧床时间长、限制体位及术后并发症多等不足[2,3]。而经桡动脉介入治疗则卧床时间较短、并发症少, 基本不会限制患者体位, 因此近年来于临床广泛应用[3]。为进一步了解经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效, 本文选取50 例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者进行分组对比研究, 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2019 年1 月～2022 年3 月本院老年冠心病合并慢性心力衰竭患者50 例, 随机分为实验组和对比组, 各25 例。实验组患者年龄60～75 岁, 平均年龄(67.23±3.52)岁；女11 例, 男14 例。对比组患者年龄60～75 岁, 平均年龄(67.74±3.46)岁；女9 例, 男16 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：①均有胸骨后或胸前区疼痛；②均符合冠心病的诊断标准[4]；③均符合慢性心力衰竭的诊断标准[5]。排除标准：①合并严重原发性疾病；②合并恶性肿瘤。

    1.2 方法 两组患者术前口服阿司匹林肠溶片300 mg+氯吡格雷片300 mg。实验组患者接受经桡动脉途径介入治疗, 患者取平卧位, 将前臂抬高, 使其和身体成30°夹角, 外展右上肢, 在托架上固定右手臂,将软垫放置在手腕部下方；采用利多卡因对桡动脉穿刺点进行局部麻醉, 然后经桡动脉入路穿刺, 取6F 桡动脉鞘行经皮冠状动脉介入术, 最后压迫止血 ......