张鑫 肖宁

    心绞痛的发生主要是由心脏的冠状动脉供血不足造成心肌细胞的缺血缺氧, 患者以胸闷、胸痛以及胸部不适为主要临床症状[1]。心绞痛通常会因劳累和(或)情绪压力加剧, 持续时间大于30～60 s[2]。目前临床对于心绞痛主要以β 受体阻断剂类药物、钙离子通道阻断剂类药物以及抗血小板类等药物进行治疗[3,4]。顽固性心绞痛则是常规抗心绞痛药物治疗后症状无改善且无法对闭塞冠状动脉行手术治疗的心绞痛, 此类患者发作频繁、持续时间长, 症状也更为严重,一旦救治不及时, 会进一步引发恶性心律失常、急性心肌梗死等, 直接威胁患者的生命安全[5,6]。难治性心绞痛的疗法包括药物治疗、治疗性血管生成、经皮神经电刺激和脊髓电刺激、增强体外反搏、外科经心肌激光血运重建、经皮经心肌激光血运重建、经皮冠状静脉动脉化和经皮冠状动脉原位旁路术等[7]。尼可地尔是一种钙离子拮抗剂, 具有动脉血管扩张性, 可以增加冠状动脉的供血量, 有效缓解患者心肌缺血缺氧的症状, 迅速解除冠状动脉痉挛情况[8]。此外, 尼可地尔也具有静脉扩张的特性, 这是由于其化学结构中含有一个硝酸基团。因此, 通过结合这两种血管扩张机制,可以采用尼可地尔治疗顽固性心绞痛[9]。本文主要研究尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图ST-T 段的影响, 选择2020 年4～8 月收治的92 例顽固性心绞痛患者作为研究对象, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年4～8 月收治的92 例顽固性心绞痛患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组46 例。对照组患者年龄49～74 岁, 平均年龄(58.11±6.36)岁；男26 例, 女20 例；心功能分级：Ⅲ级25 例, Ⅳ级21 例 ......