李远冠 张焱 庞秀花

    心力衰竭(HF)是一个主要的公共卫生问题, 影响到全世界2300 多万患者[1], 而慢性心力衰竭是由各种急慢性心脏病导致心脏的收缩或舒张功能受损的一种临床综合征。心排血量不能满足机体组织代谢的需要,表现为肺循环和体循环充血。重要器官血液灌注不足导致出现呼吸困难、体力活动受限和液体潴留等症状,包括心脏收缩和舒张功能障碍[2,3]。收缩功能障碍是心力衰竭的主要类型, 是指心脏收缩所排出的血量减少不能满足机体的需要。慢性心力衰竭在中医归于“心水病”的治疗范畴, 认为病位在心, 与五脏相关。五脏与心相互制约、相互影响, 既可成为心力衰竭的诱发或者加重因素, 又可因为心力衰竭而导致其他功能失调或者损害[4,5]。因此要因人制宜、辨证论治。作者在临床当中发现辨证为心肾阳虚者较为多见。本次研究主要是评估真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效及安全性, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2022 年3 月门头沟区中医医院心血管内科门诊及病房收治的80 例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者, 采用随机数字表法分为常规组和试验组, 每组40 例。常规组患者年龄40～73 岁, 平均年龄(56.85±5.69)岁；男女比例21∶19；平均病程(1.96±0.52)年。试验组患者年龄43～71 岁,平均年龄为(58.68±5.23)岁；男女比例22∶18；平均病程(1.85±0.63)年。两组一般资料比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究经伦理委员会审核通过。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国心力衰竭诊断和诊治指南2018》：①典型的心力衰竭症状、体征；②N 末端B 型利钠肽前体(NT-proBNP)>125 ng/L。

    1.2.2 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002)中关于心力衰竭分型意见进行诊断。

    1.3 方法

    1.3.1 常规组 给予常规西药治疗 ......