邓玉琴 沈德驹 李简书 戴梦园

    面神经炎是临床常见神经疾病, 多是因面神经管内面神经的非特异性炎性反应引起的周围性面肌瘫痪,大部分患者在接受常规治疗后可获得完全恢复, 但仍存在部分患者遗留不同程度的面神经功能障碍, 对患者日常生活造成较大影响[1,2]。因此, 及早明确面神经炎患者面神经损害情况十分必要。影像学检查技术是面神经炎患者常用检查手段, 虽可有效发现患者面部神经水肿, 但检出率相对较低, 具有一定的误诊、漏诊风险, 早期应用较为局限[3]。瞬目反射、面神经运动传导以及神经电图等神经电生理检查技术, 可有效判断患者面部神经损伤程度以及病变范围, 具有操作简单、安全无创等优势, 为面神经炎患者的早期诊断、治疗、预后提供客观支持[4,5]。鉴于此, 本研究选择2021 年1 月～2022 年3 月医院收治的80 例面神经炎患者为研究对象, 着重分析瞬目反射及面神经运动传导测定、神经电图、面肌肌电图对面神经炎早期诊断、治疗、预后的价值, 旨在指导后续面神经病情早期确诊、早期治疗。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究经医院医学伦理委员会审核批准。本研究为前瞻性研究, 选择2021 年1 月～2022 年3 月福建省龙岩人民医院收治的面神经炎患者80 例作为研究对象, 所有患者与家属对本次研究均知情, 并签署了研究知情同意书。80 例面神经炎患者中男46 例,女34 例；年龄40～74 岁, 平均年龄(53.24±7.67)岁；体质量指数19～26 kg/m2, 平均体质量指数(20.53±2.88)kg/m2；舒张压65～97 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压(81.26±8.21)mm Hg；收缩压96～153 mm Hg,平均收缩压(124.63±11.54)mm Hg；发病位置：左侧41 例, 右侧39 例。

    纳入标准：①符合面神经炎相关诊断标准[6], 患者表现为一侧额纹消失或减少, 眼睑闭合不全, 鼻唇沟变浅, 示齿歪向对侧, 并经头颅磁共振成像检查后排除颅内病变；②患者均符合检查指征, 接受瞬目反射及面神经运动传导测定、神经电图、面肌肌电图检查；③均为初治患者；④患者依从性良好, 可配合完成本研究调查；⑤患者均为单侧发病。排除标准：①患者因感染性疾病、创伤、风湿免疫性疾病等导致周围性面瘫；②既往存在免疫功能缺陷性疾病者；③合并精神分裂症、抑郁症等精神疾病者；④认知功能障碍,无法维持基础交流者；⑤合并肝、肾等重要脏器组织功能障碍者；⑥既往存在面部烧伤史、创伤史或手术史者；⑦既往存在颅脑创伤史、手术史者；⑧合并淋巴系统或造血系统肿瘤者 ......