刘玉莲

    原发性肝癌是起源于肝内胆管上皮细胞或肝细胞的恶性肿瘤, 主要临床表现为食欲减退、进行性消瘦、乏力、腹胀、肝区疼痛等[1,2]。原发性肝癌是临床常见疾病, 全球每年患原发性肝癌有70 多万人, 其中我国占50%以上, 且发病率呈上升趋势, 病死率仅次于肺癌和胃癌[3]。原发性肝癌起病隐匿, 确诊时多已进展至晚期, 错失手术治疗最佳时机, 部分早中期患者身体状态不理想, 而无法进行手术治疗, 该类患者首选治疗方式为介入化疗, 主要通过肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗, 其可栓塞供应原发性肝细胞癌的动脉, 进而杀死肿瘤细胞, 延长患者生存期[4,5]。由于股动脉固定、粗直, 搏动明显, 便于穿刺, 是TACE 治疗首选的穿刺途径, 但术后需给予患者股动脉有效的止血包扎方式, 减少并发症产生[6]。绷带包扎是传统包扎止血方式, 包扎时间较长, 患者需长期卧床制动, 易伴随渗血、皮肤瘀斑等, 患者舒适度低, SafeGuard 压迫止血装置是一种新型止血方式, 操作时间及压迫时间短, 故本次研究旨在探讨SafeGuard 压迫止血装置对比绷带包扎在肝癌TACE 术后止血中的效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2021 年10 月～2022 年10 月本院收治的行TACE 治疗的肝癌患者病历资料,通过绷带包扎进行止血的患者为绷带包扎组(49 例),通过SafeGuard 压迫止血装置进行止血的患者为压迫止血装置组(49 例)。压迫止血装置组中女11 例, 男38 例；年龄31～79 岁, 平均年龄(58.12±3.62)岁；平均肿瘤直径(4.79±0.23)cm；巴塞罗那分期：B 期29 例, C 期20 例；Child-Pugh 分级：A 级27 例, B 级22 例；平均血小板计数(154.12±31.48)×109/L；平均凝血酶原时间(12.33±0.64)s ......