彭博

    急性缺血性脑卒中是由各种原因导致的脑血管供血不足, 脑组织及神经出现损伤或坏死, 通常动静脉血栓形成、斑块脱落或脑血流动力异常是发病的主要诱因。闭塞血管第一时间再通为急性缺血性脑卒中预后的重要影响因素, 临床通过手术、介入或药物治疗帮助血管再通, 恢复灌注, 是逆转缺血半暗带的关键[1]。静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的重要方式之一,能够第一时间恢复闭塞血管灌注, 促进脑缺血组织供血, 帮助神经组织功能修复, 但多数学者研究发现, 静脉溶栓治疗存在较大缺陷, 如时间窗要求严格、药物治疗后血管再通情况不理想等, 最终导致患者预后差,疗效不佳[2]。与静脉血管溶栓相比, 血管内介入也是治疗急性缺血性脑卒中的常用治疗手段, 其相对主动性更强, 临床主要分动脉溶栓及血管内机械取栓两种方案。血管内介入治疗可以增加溶栓药物与闭塞血管接触面, 可明显减少溶栓耗时, 降低溶栓药物使用剂量, 具有较大优势[3]。本文旨在探讨早期血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的临床效果, 为该病后续临床治疗和理论研究提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2021 年6 月～2022 年9 月收治的68 例急性缺血性脑卒中患者的临床资料, 按治疗方案不同分为观察组和对照组, 各34 例。观察组男18 例, 女16 例；年龄35～75 岁, 平均年龄(52.28±8.74)岁；发病时间2～10 h, 平均发病时间(5.19±1.84)h。对照组男19 例, 女15 例；年龄35～75 岁, 平均年龄(52.15±8.67)岁；发病时间2～10 h,平均发病时间(5.25±1.66)h。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗流程与规范专家共识》中关于急性缺血性脑卒中的诊断标准；②所有患者均完善头CT 及磁共振成像(MRI)明确诊断为急性缺血性脑卒中；③年龄25～80 岁；④发病到就医时间均≤12 h；⑤对本研究均知情并签字；⑥本研究已获本院伦理审批。排除标准：①合并外出血性脑血管病变者；②病情危重, 生存期可能≤1 年者；③合并其他脏器功能衰竭者；④过敏体质, 对造影剂不耐受者；⑤患者1 个月内有手术史者；⑥头颅CT 可见大面积脑梗死, 不宜血管内介入治疗者 ......