林小兰 杨新燕 蔡秋梅 倪连红

    相比于西方国家, 在中国范围内进行的调查结果显示, 一半及以上的外斜视患者可以通过融合机制控制正位, 此现象称为间歇性外斜视[1]。由于对本病的自然病程和发生机制分析尚不明确, 目前外斜视需要接受手术治疗, 但针对于临床上的小角度间歇性外斜视, 尤其是在针对于集合不足型外斜视可以通过非手术治疗而改善[2,3]。但考虑到其与中国间歇性外斜视手术所占比重在增加, 表明间歇性外斜视是最常见的斜视类型[4-6]。术后的进行适时的视功能康复训练干预时间长短不同可能影响外斜视恢复的效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年6 月～2022 年5 月收治的60 例间歇性外斜视术后小角度外斜视患者, 以随机数字表法分为对照组和研究组, 每组30 例。其中对照组男17 例, 女13 例；年龄10.0～27.0 岁, 平均年龄(14.15±4.29)岁。研究组男16 例, 女14 例；年龄10.0～25.0 岁, 平均年龄(13.96±3.69)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：符合间歇性外斜视诊断标准；接受手术治疗；对于治疗及康复训练的依从性较高；双眼裸眼视力或最佳矫正视力均≥0.8；有正常视网膜对应关系；可配合相关眼科检查。排除标准：麻痹性外斜视或Kappa角所致假性外斜视；垂直斜视；高度近视、远视或散光者；屈光参差>2.5 D；伴眼底和眼前节疾病者；既往有眼部手术史或斜视病史；眼球震颤以及调节/集合麻痹；患有神经系统疾病或严重全身疾病无法配合检查及训练者。

    1.2 方法 对照组患者进行配镜治疗, 由护理人员定期随访, 并接受短期(训练1 周)视功能康复训练, 研究组则接受长期(训练4 周)视功能康复训练, 视功能康复训练内容如下：①完善相关的基本健康教育, 并教导患者及其家属, 注意培养患者开展康复训练的依从性, 建立患者的联系群, 在微信平台上, 定期进行及时回访, 有疑问及时解答；②患者每周来院, 进行相关的术后视力训练, 于术后的14 d 后开始进行康复训练并指导, 训练时佩戴红蓝眼镜, 按照视力训练软件(国家医疗保健器具工程技术研究中心)的操作指导下进行相应操作, 2 次/周, 20 min/次 ......