李伟鹏

    髋关节置换术是借助人造髋关节对部分或所有髋关节进行置换, 以此来重建患者关节运动功能, 主要运用于老年髋关节疾病患者治疗中, 可帮助患者恢复正常运动功能, 但术后其发生并发症的风险较高[1,2]。下肢深静脉血栓形成作为常见的并发症类型, 易导致患者术肢出现肿胀, 甚至还会引发肺栓塞等情况发生, 不仅会降低患者生活质量, 增加致残风险, 甚至还会导致其死亡, 因此积极做好术后预防工作, 减少下肢深静脉血栓形成则显得至关重要[3,4]。目前, 西医针对下肢深静脉血栓形成以抗凝预防为主, 可显著减少下肢深静脉血栓形成发生风险, 但对于接受髋关节置换术的骨科患者而言, 运用抗凝血治疗易增加术后引流量及隐性失血量, 一旦患者术后出现隐性失血情况, 不仅会导致其体内血红蛋白水平降低, 增加感染与切口愈合不良等风险, 同时还会延长患肢功能的恢复速度[5,6]。中医认为导致髋关节置换术后患者发生下肢深静脉血栓形成的原因与患肢制动、长期卧床、机体素虚以及局部筋络受损为主, 病机为因虚致瘀, 故而在治疗上应以化瘀通络及益气活血为原则[7,8]。本试验分析中药方益气活血通络汤对行髋关节置换术治疗患者发生下肢深静脉血栓形成的预防作用, 现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月～2023 年1 月就医的80 例行髋关节置换术治疗的老年患者, 以随机信封法分成对照组与观察组, 每组40 例。对照组：年龄60～80 岁, 平均年龄(70.45±5.67)岁；男22 例, 女18 例；疾病类型：股骨颈骨折18 例、髋关节骨性关节炎12 例、股骨粗隆间骨折6 例、其他4 例。观察组：年龄62～78 岁, 平均年龄(70.27±5.46)岁；男20 例,女20 例；疾病类型：股骨颈骨折20 例、髋关节骨性关节炎14 例、股骨粗隆间骨折4 例、其他2 例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究详细方案已通过本院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①满足髋关节置换术治疗指征；②术前无静脉血栓形成；③了解且自愿加入试验；④所有诊疗资料完善；⑤无抗凝药物过敏史或禁忌证；⑥术前无肝肾功能或凝血功能异常。

    1.2.2 排除标准 ①伴存有髋部开放性骨折或者神经、血管受损；②伴存有严重原发性疾病, 如造血系统疾病、内分泌系统疾病与心脑肝肾疾病；③伴存有精神疾病；④伴存有沟通障碍或言语障碍；⑤伴存有出血倾向；⑥中途退出治疗或转院 ......