吕建 徐登平

    突发性耳聋是耳科急诊常见的疾病, 指的是无明显诱发原因, 听觉突然出现损伤的一种急症, 多与情绪波动、劳累、过度的激动、生气、着急、工作压力密切相关[1]。每10 万人中可能会有5～30 人发生突发性耳聋, 可能显著降低患者生活质量, 但因该疾病经常未被诊断和(或)在几天内恢复, 导致其真实发生率尚不清楚[2]。关于突发性耳聋的发病机制, 临床提出了多种理论, 包括病毒感染、血管闭塞、迷路膜破裂、免疫介导机制和耳蜗内异常的细胞应激反应, 但确切机制并不明确[3]。突发性耳聋可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等表现, 且存在不同程度的心理疾病,极易产生抑郁、焦虑等负性情绪, 影响患者的生活质量, 临床以药物治疗为主。巴曲酶对突发性耳聋患者能够起到降低血粘稠度, 分解血纤维蛋白原, 抑制血栓的形成[4]。地塞米松是一种临床上常用的激素类药物,通过调节内耳电解质平衡和淋巴液稳定, 从而有效改善患者耳鸣症状[5]。基于此, 本文选取2020 年2 月～2022 年2 月本院医治的72 例突发性耳聋患者, 观察地塞米松联合巴曲酶对突发性耳聋患者的疗效, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年2 月～2022 年2 月本院医治的72 例突发性耳聋患者, 以随机数字表法分成对照组和观察组, 各36 例。对照组男23 例, 女13 例；年龄41～78 岁, 平均年龄(51.27±8.91)岁；病程1～6 周,平均病程(3.09±0.97)周；单侧耳聋22 例, 双侧耳聋14 例。观察组男25 例, 女11 例；年龄40～77 岁,平均年龄(52.18±8.78)岁；病程1～7 周, 平均病程(3.82±1.07)周；单侧耳聋24 例, 双侧耳聋12 例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：均存在耳鸣、耳闷、眩晕等体征；经相关检查符合突发性耳聋诊断标准；认知、智力功能正常。排除标准：合并严重咽部疾病；合并凝血功能障碍；中途退出研究。

    1.2 方法 对照组实施巴曲酶治疗, 首次剂量为10 BU, 维持量可视患者情况酌情给予, 一般为5 BU, 隔日1 次, 药液使用前用100 ml 生理盐水稀释, 静脉滴注1 h 以上。观察组实施地塞米松联合巴曲酶治疗, 其中巴曲酶用药方法与对照组一致。口服地塞米松3.00 mg,2 次/d。维持量视病情而定, 约0.75 mg/d。长期服地塞米松片后, 停药前应逐渐减量, 医护人员对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到, 保护患者的自尊心, 使患者感到被重视、受人尊敬、有独立人格, 耐心听取患者的主诉并给予充分的同情和理解 ......