陈明

    肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物难以正常运行、顺利通过肠道, 属于外科发病率较高的疾病。肠梗阻不但会引起肠管本身解剖与功能的改变, 亦可引起全身性生理紊乱, 严重者可危及生命[1]。目前,临床对结肠癌合并肠梗阻患者常以手术治疗为主, 能切除病灶组织, 但因肠壁血运条件差, 术后易发生恢复不良和并发症, 严重降低患者的生活质量。吻合口瘘是结直肠癌前切除术或其他保留肛门手术后发生率较高的并发症, 既往文献报告显示该并发症发生率为5%～10%, 而直肠低位前切除术患者吻合口瘘发生率为20.0%, 亚临床瘘为40%左右, 严重影响治疗效果[2]。本研究以医院普外科住院的癌性(乙状结肠癌及直肠癌)肠梗阻并进行手术治疗的78 例患者为研究对象,探讨预防性回肠造口对防止癌性肠梗阻患者术后吻合口瘘的临床价值, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选择2013 年1 月～2022 年1 月医院普外科住院的78 例癌性(乙状结肠癌及直肠癌)肠梗阻患者为研究对象, 通过随机数字表法分为对照组(56 例)和观察组(22 例)。对照组男32 例, 女24 例；年龄43～72 岁, 平均年龄(60.29±5.76)岁；体质量指数(BMI)18.4～29.7 kg/m2, 平 均BMI(22.31±2.49)kg/m2；乙状结肠癌32 例, 直肠癌24 例。观察组男14 例, 女8 例；年龄42～74 岁, 平均年龄(60.51±6.17)岁；BMI 18.2～29.9 kg/m2, 平均BMI(22.39±2.53)kg/m2；乙状结肠癌13 例, 直肠癌9 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。本研究不仅得到伦理委员会的最终批准, 且患者在知晓相关情况下签署同意书。

    表1 两组一般资料比较(n, ±s)

    表1 两组一般资料比较(n, ±s)

    注：两组比较, P>0.05

    组别 例数 性别 癌症类型 平均年龄(岁) 平均BMI(kg/m2)男女乙状结肠癌 直肠癌观察组 22 14 8 13 9 60.51±6.17 22.39±2.53对照组 56 32 24 32 24 60.29±5.76 22.31±2.49 χ2/t 0.275 0.025 0.149 0.127 P 0.600 0.875 0.882 0.899 ......