樊敬峰

    重症脑卒中患者常合并明显的炎症反应。炎症反应是机体对体内外伤害性刺激的反应, 在一定程度上起到保护机体作用, 过于强烈的炎症反应则会对机体造成明显的伤害, 如何控制炎症反应至关重要[1]。研究发现, 细胞因子转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)具有很强的抗炎症反应的作用, 提高其水平有可能改善重症脑卒中患者的预后[2]。西维来司他钠是一种中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂, 通过抑制中性粒细胞活化减轻肺部炎性反应, 在治疗急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征等方面被证实有显著疗效。研究发现, 此药物对中枢神经系统神经元具有保护作用[3,4]。因此本研究尝试将西维来司他钠用于重症脑卒中的治疗中, 观察其对患者动脉血乳酸、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)以及TGF-β1的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年1 月1 日～12 月31 日大连市友谊医院神经内科重症病房收治的重症脑卒中患者42 例, 其中男25 例, 女17 例；年龄62～88 岁, 平均年龄76.1 岁, 随机分为A 组(19 例)和B 组(23 例)。另选取同期本院收治的15 例轻症脑卒中患者作为C 组。本研究符合医学伦理学标准, 经过医院伦理委员会审批通过。本研究取得患者及其家属的同意, 并签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 ①年龄≥18 岁；②头颅磁共振成像(MRI)或CT 证实脑出血或脑梗死；③发病时间<1 周；④格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分≤12 分或美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥16 分 ......