李航

    冠心病是一种常见于中老年人的慢性病。冠心病的发病与季节、体力活动、饮食、吸烟等因素有关,大部分患者都会出现胸痛的症状, 有的患者会出现心悸、乏力等症状, 有的患者会表现为胸闷、心慌、气短、活动后喘憋、上楼时需要被动休息, 最常见的症状就是胸骨后疼痛和出汗。冠心病合并心衰具有快速、严重、高致死率等特点, 应及早发现并采取有效措施,降低病死率。以前的治疗主要是通过药物来控制, 但是效果并不是很好, 随着医学技术的进步, 介入技术也越来越成熟, 越来越受欢迎。BNP 是一种能抑制神经内分泌系统活化、扩张血管、利尿的激素。BNP 与慢性心衰的发生、发展密切相关, 是目前临床上的一个重要课题。BNP 在人体的心脏、脑等器官中广泛存在,目前主要用于心衰的诊断。本研究探析冠心病合并心衰患者采用冠脉介入治疗的效果, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的80 例冠心病合并心衰患者, 采用双盲随机法分为对照组及实验组, 每组40 例。其中, 实验组年龄62～84 岁, 平均年龄(71.71±5.12)岁；男29 例, 女11 例；心功能分级：Ⅲ级22 例, Ⅳ级18 例。对照组年龄61～85 岁, 平均年龄(71.01±5.96)岁；男27 例, 女13 例；心功能分级：Ⅲ级21 例, Ⅳ级19 例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本研究详细方案已通过本院医学伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予药物治疗, 心率持续在90～120 次/min 左右者, 开始给予倍他乐克6.25 mg 口服,观察心率, 根据心率及症状的变化情况逐渐增加药物剂量, 调整心率在70～80 次/min 左右, 根据心率的变化规律调整给药的时间及用药剂量。一般情况下维持剂量为12.5 mg/次, 2 次/d, 根据病情决定疗程。

    1.2.2 实验组 实施冠脉介入治疗。选取桡动脉搏动点最强处为穿刺位置, 穿刺后在数字减影血管造影术(DSA)透视情况下插入导丝, 确认无误后放置桡动脉鞘管并注入扩血管药物硝酸甘油200 g, 手术结束后拔出导丝及鞘管进行压迫止血, 后用桡动脉止血器加压止血, 每2 小时视情况松解 ......