曲新栋 胡晓静

    中医理论认为, 风痰阻肺证支气管哮喘属于“风哮”, 其发病机制多为“伏气”以及“伏痰”[1]。当外邪侵袭入肺时, 内风伏痰, 引起肺脏的风急痰盛, 造成机体经络调养不利, 肺气逆乱, 从而引发气道痉挛、痰鸣等临床症状。西医理论认为, 支气管哮喘是由于机体自身免疫功能失调引发气道高反应性, 造成异质性病变[2], 引起呼吸性气流受限制、反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等。目前应对支气管哮喘最为普遍的方案为药物治疗, 然而长期使用西药治疗不良反应显著。儿童的机体免疫功能尚处于发育、完善阶段, 因此寻求一种有效率高、安全性优良的方法是非常重要的[3]。掌小横纹穴按摩通过对手部特定位置的关节横纹处穴位进行按摩, 具有化痰止咳、消食导滞的作用。而祛风蠲饮汤作为一种传统中药汤剂, 其中多味成分能够对支气管哮喘的临床症状起到缓解作用, 同时调节患儿机体免疫力, 促进应激反应恢复正常, 因而两种方案的联合使用具有较高的探究价值。本研究主要探讨上述两种方案联合应用于风痰阻肺证支气管哮喘急性发作期的疗效, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般 资 料 选 取2020 年1 月～2021 年1 月期间青岛大学附属威海市立第二医院收治的风痰阻肺证支气管哮喘发作期患儿90 例, 年龄3～6 岁；其中男47 例；女43 例。纳入标准：①符合《支气管哮喘防治指南(2016)》[4]中关于支气管哮喘的诊断标准；②符合《中医内科学》中相关诊断标准[5]；③具有良好的依从性。排除标准：①并发严重的器官功能异常；②对本研究所使用的中药配方过敏；③免疫功能异常。两组患儿及家属对本研究内容知情且签署了知情同意书。本研究经医学伦理委员会讨论并批准通过。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 每组45 例。对照组患儿中男22 例；女23 例；年龄3～6 岁, 平均年龄(4.77±0.85) 岁；平均体质量指数(20.24±1.56)kg/m2；哮喘病程(1.04±0.31)年 ......