刘令

    膝骨关节炎是临床常见及多发的关节退行性病变,发病初期往往症状较轻, 仅出现膝关节活动障碍、疼痛、僵硬等症状, 如不及时干预, 则会导致病情加重,甚至出现关节畸形, 是引起残疾的重要疾病。目前, 及时治疗膝骨关节炎有助于延缓疾病进展, 减轻膝关节疼痛, 改善膝关节功能及日常生活能力, 提高患者生活质量。目前, 膝骨关节炎的治疗多采取单纯药物治疗,但效果往往不是十分理想, 且长期服药可能引发各种不良反应。温针灸在膝骨关节炎治疗中由来已久, 通过在针刺的基础上再加入艾灸干预, 起到双效协同作用, 使热量通过针体传输进穴位, 起到温经通络、除痹止痛的作用, 能够有效降低血清炎症指标水平, 减轻炎症介质对软骨细胞破坏, 促进被破坏的软骨细胞修复,在消除疼痛、肿胀、僵硬等症状方面具有良好效果[1,2]。本研究旨在探讨温针灸联合塞来昔布对膝骨关节炎患者血清炎症因子及关节功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年1 月～2022 年1 月收治的80 例符合入组标准的膝骨关节炎患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组40 例。对照组中男16 例、女24 例；年龄50～78 岁, 平均年龄(64.68±3.60)岁；病程1～8 年, 平均病程(5.26±1.70)年。观察组中男15 例、女25 例；年龄50～80 岁, 平均年龄(64.82±3.66)岁；病程1～8 年, 平均病程(5.35±1.66)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合膝骨关节炎的诊断标准[3]；②中医辨证为风寒湿痹型；③入组前1 个月内未服用糖皮质激素、非甾体抗炎类等相关药物；④患者意识清楚。

    1.2.2 排除标准 ①膝关节有其他病理性改变患者；②严重骨质疏松患者；③合并膝关节外伤者；④对治疗药物过敏者；⑤痛风及类风湿性关节炎患者。

    1.3 治疗方法 对照组患者单纯口服塞来昔布治疗,200 mg/次, 1 次/d。观察组患者给予温针灸联合塞来昔布治疗, 实施温针灸前先对皮肤和穴位(内膝眼、外膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、足三里)进行常规消毒, 使用一次性的华佗牌2 寸30 号无菌针灸针针刺穴位, 针灸采取捻转进针法缓慢进针, 得气后行平补平泻法, 针灸操作结束后将2～3 cm 的艾条置于针柄上端, 下端放置5 cm×5 cm 的带孔硬纸片, 点燃艾条, 使热力通过针体传入穴位深部, 直至燃尽, 治疗1 次/d；塞来昔布治疗方法同对照组 ......