赵碧辉

    妊娠期高血压疾病是产科防治的重点疾病之一,在全球范围内的发病率为6%～20%, 在我国为9.4%～10.4%[1]。重度妊娠期高血压疾病是病情的严重阶段,此时血压高, 极易损伤孕妇组织器官功能, 导致肾衰竭、心力衰竭等严重并发症, 还可损伤胎盘循环, 减少胎儿血氧供应, 影响胎儿生长发育, 甚至危及母体及胎儿生命[2]。临床研究显示, 妊娠期高血压疾病是导致围生儿死亡的首要病因[3]。目前, 本病的发病机制尚未完全明确, 一般认为全身小血管痉挛、血管内皮损伤是主要的发病原因, 导致全身组织器官及胎盘灌注减少, 孕妇及胎儿血供减少, 直接危害孕妇及胎儿健康, 甚至危及生命[4]。目前, 临床缺乏特效治疗手段,抑制小血管痉挛、扩张血管等是主要的治疗方法。但妊娠期间用药限制较多, 如何选择高效、安全的治疗方案成为关键。硫酸镁是首选治疗药物, 能有效抑制小动脉痉挛, 改善血液循环及胎盘循环, 对缓解病情有一定作用[5]。但该药需严格控制剂量及滴速, 以防硫酸镁中毒。拉贝洛尔为选择性α、β 肾上腺素能受体阻滞剂, 能扩张血管, 舒张血管平滑肌, 保护心功能[6]。两药协同使用能提高对血管平滑肌的舒张作用,增强降压效果, 改善孕妇及胎儿血液循环, 提升整体疗效及安全性。本研究进一步分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的临床疗效, 现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2020 年6 月～2022 年6 月在本院产科治疗的100 例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为对照组与观察组, 每组50例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。纳入标准：①符合《妊娠期高血压疾病诊治指南 (2020)》[7]中诊断标准；②血压≥160/110 mm Hg, 尿蛋白检测呈阴性, 属于重度妊娠期高血压疾病；③单胎妊娠, 超声显示胎儿在宫内发育正常；④在孕24～32 周发病；⑤均在本院产科建卡, 产检资料完整；⑥存在不同程度水肿、血压升高等症状及体征；⑦均认同本研究方案,签署知情同意书。排除标准：①已进展为子痫前期或子痫；②由其他疾病继发高血压；③合并严重躯体疾病；④双胎或多胎妊娠；⑤合并其他严重妊娠疾病；⑥对本研究药物过敏；⑦入院时已出现胎盘早剥。

    表1 两组一般资料比较( ±s, n) ......