孙聪玲 陈凯旋 钟清华

    乳头溢液是临床常见的乳腺疾病, 其主要特征是浆液性溢液或血性溢液等, 发病率随着年龄增长而逐渐上升[1,2]。据研究显示, 40 岁以上女性中患乳头溢液的比例为2.5%～10.0%, 在50 岁以上女性中则达到20%以上。此外, 乳头溢液也可发生于男性, 但发病率较低[3]。乳头溢液虽然并不是一种致命疾病, 但对患者的身体和心理健康都会产生一定的影响, 因此应该引起足够的重视并及时进行诊治[4]。乳管镜检和乳管造影是其主要的诊断方法, 但是其对早期病变或隐匿性病变的诊断敏感性和特异性均不高[5,6]。临床传统的切除方式包括乳房切口和乳晕切口, 但其在病变定位和切除精度方面均存在一定局限性[7]。因此, 探索更加精准、安全和有效的手术方式是乳腺外科医生亟需解决的问题。而精准切除乳头溢液病变乳管是其主要治疗手段之一[8]。美兰染色法是一种近年来发展起来的乳腺手术技术, 其主要原理是通过溢液乳管插入无损伤针头, 注入美蓝染料, 然后做乳晕切口切开,寻找染色乳管, 将染色乳管和周围病灶一并切除[9,10]。美兰染色法具有定位准确、切除精度高、出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点[11]。本研究旨在探讨美兰染色法在乳头溢液病变乳管切除治疗中的应用效果, 旨在为乳腺外科手术提供一种更为精确、安全、有效的治疗方式。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月～2021 年12 月在本院行手术治疗的60 例女性患者, 均经临床和乳管造影确诊为乳头溢液患者, 根据手术方式不同分为研究组和对照组, 每组30 例。研究组平均年龄(57.50±8.76)岁；平均病变大小(0.97±0.14)cm；平均病程(8.50±3.09)个月；溢液性质：血性溢液20 例, 浆液性溢液5 例, 清水样溢液3 例, 乳汁样溢液(单孔)2 例；溢液单孔单侧21 例, 溢液多孔单侧2 例, 溢液单孔双侧5 例, 溢液多孔双侧2 例。对照组平均年龄(57.70±8.31)岁；平均病变大小(0.91±0.13)cm；平均病程(8.70±3.22)个月；溢液性质：血性溢液19 例,浆液性溢液5 例, 清水样溢液3 例, 乳汁样(单孔)溢液3 例；溢液单孔单侧22 例, 溢液多孔单侧1 例, 溢液单孔双侧6 例, 溢液多孔双侧1 例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性 ......