卜令标

    脊椎骨折作为临床上发病率较高的病症[1], 男性青壮年是主要的患病群体, 常常是由于暴力、车祸、高空坠落等间接性外力作用导致, 严重情况下, 会使患者感觉功能或运动功能丧失, 甚至导致瘫痪等后果, 需要对患者展开快速抢救。现阶段, 对于脊椎骨折的临床治疗, 常用手术治疗方式, 但是手术期间会使患处感觉到强烈的疼痛感[2], 患者应激反应明显, 影响手术进程, 为了确保手术顺利完成, 手术期间要选取适当的麻醉药物, 通过充分麻醉, 缓解患者的疼痛感, 降低患者的不良应激反应。由此可见, 手术麻醉有效对脊椎骨折患者来讲非常关键。为了探索一种有效的麻醉方式, 现将七氟烷+瑞芬太尼与异丙酚+瑞芬太尼的麻醉效果进行报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年1 月～2022 年6 月收治的70 例脊椎骨折患者, 随机分为参照组及实验组,每组35 例。其中, 参照组：男29 例, 女6 例；年龄24～74 岁, 平均年龄(49.36±8.56)岁；致伤原因：高空坠落9 例, 砸伤12 例, 斗殴器械伤8 例, 车祸6 例。实验组：男28 例, 女7 例；年龄24～75 岁, 平均年龄(49.84±8.74)岁；致伤原因：高空坠落10 例, 砸伤11 例,斗殴器械伤9 例, 车祸5 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。全部患者以及患者家属对此次临床研究表示支持, 自愿签署《知情同意书》, 且通过了医院伦理委员会部门的审批。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①患者经影像学检查满足脊椎骨折诊断标准；②患者无药物过敏史；③患者临床资料保存完整。

    1.2.2 排除标准 ①存在重要脏器疾病的患者；②存在精神疾病的患者；③中途转院治疗的患者。

    1.3 方法

    1.3.1 参照组 运用七氟烷+瑞芬太尼联合麻醉方法, 具体为：手术前30 min 肌内注射0.5 mg 阿托品、0.1 g 苯巴比妥钠, 进行气管插管全身麻醉；给予3.5%七氟烷(江苏盛迪医药有限公司, 国药准字H20040771)+60%氧化亚氮+琥珀胆碱静脉注射, 进行气管插管麻醉诱导。麻醉维持：吸入一氧化二氮气体2 L/min, 静脉泵入苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/(kg·h)+瑞芬太尼1 μg/(kg·min)+芬太尼2 μg/(kg·h), 吸入七氟醚。1.3.2 实验组 运用异丙酚+瑞芬太尼联合麻醉方法：术前麻醉方法同参照组, 静脉注射异丙酚(西方立邦制药有限公司, 国药准字H20010368)0.1～0.2 mg/(kg·min),麻醉维持：连续静脉泵注芬太尼2 μg/(kg·h)+瑞芬太尼1 μg/(kg·min)+苯磺顺阿曲库铵1 mg/(kg·h) ......